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Flüssigkeit im Knie

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Flüssigkeit im Knie

Als Flüssigkeit im Knie bezeichnet man eine Ansammlung von Flüssigkeiten im Bereich des Kniegelenks. Es kann sich um Gelenkflüssigkeit, Blut oder aber auch Eiter handeln. Tritt das Krankheitsbild auf, muss es so schnell wie möglich behandelt werden, damit es keine bleibenden Schäden am Knie hinterlässt. Die Ursachen hierfür sind sehr vielfältig und gehören von einem Arzt sorgfältig abgeklärt. Das Knie schwillt dabei an und ist nur mehr mit Einschränkungen beweglich. Das umliegende Gewebe wird dadurch weiter gereizt und entzündet sich, wodurch noch mehr Flüssigkeit ins Gewebe gelangt. Das Knie schwillt somit immer weiter an. Dadurch drückt alles auf die im Gewebe vorhandenen Nervenendigungen und es treten somit manchmal sogar sehr starke Kniegelenkschmerzen auf. Eine geringe Schwellung kann noch konservativ behandelt werden. Kommt es aber zu starken Bewegungseinschränkungen, so muss das Knie entlastet werden. Das heißt die Flüssigkeit am Knie gehört punktiert und somit abgelassen.

Leitmerkmale: Schwellung, Erguss, Funktionseinschränkung am Knie
Definition Flüssigkeit im Knie bedeutet ein vermehrtes Eindringen von Flüssigkeiten in den Bereich um das Kniegelenk

Ursachen
  • Unfall: Kreuzbandriss, Patellaluxation, Frakturen (osteochondrale Fraktur)
  • Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Arthrose, Meniskusläsion, Plica-Syndrom, Patellarsehnentendinitis, Injektionen, Gicht
  • Allgemein: nach Injektionen/Operationen am Kniegelenk, Überlastung
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Schwellung, Spannungsgefühl, Funktionseinschränkung
  • tanzende Patella: Kniescheibe schwimmt auf dem Erguss (mind. 50 ml)
  • Schmerzen: Spannungsschmerzen, belastungsabhängig (= generativ), unabhängig von Belastungen (= Rheuma/Infektionen)
  • evtl. Entzündungszeichen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Auslöser
Körperliche Untersuchung: Knie (Beweglichkeit)
Labor: Blutbild, Entzündungsparameter, Erregernachweis
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT, Arthroskopie, Sonographie

Differentialdiagnose
  • Baker-Zyste
Komplikationen
  • Kompartmentsyndrom
  • Arthritis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Hochlagerung, Kälteanwendungen, Physiotherapie
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie, Schüssler Salze
  • Medikamente: evtl. Analgetika, Antirheumatika
  • Operative Therapie: Punktion

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