Frozen Shoulder

Adhäsive Kapsulitis, Bizeps-Syndrom sind weitere Bezeichnungen für das Krankheitsbild Frozen Shoulder. Als Frozen Shoulder wird eine Erkrankung der Schultergelenkskapsel bezeichnet. Man unterscheidet dabei ob eine Krankheit der Auslöser ist oder keine. Die Ursachen sind noch bei weitem unbekannt. Die Erkrankung läuft in drei Phasen ab, wobei der Verlauf von Patient zu Patient doch sehr verschieden ist. Sie beginnt mit plötzlichen heftigen Schulterschmerzen und endet mit der Steifheit der Schulter. Dabei ist die Schulter in allen die möglichen Bewegungsebenen blockiert.

Definition	Bei der Frozen Shoulder handelt es sich um eine sehr schmerzhafte Versteifung des Schultergelenks
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	adhäsive Kapsulitis Capsulitis fibrosa adhäsives Subacrominalsyndrom fibröse Schultersteife Bizeps-Syndrom
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr
Einteilung	primäre Form: eigenständige Erkrankung sekundäre Form: Folge von Erkrankungen/ Verletzungen/ Operationen
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	Schulterverletzungen: Rotatorenmanschettenruptur, Impingement-Syndrom Allgemein: lange Immobilität, Entzündung der Gelenkschleimhaut (Synovitis) und der Kapsel, Erkrankungen der Halswirbelsäule Operationen: im Schulterbereich Stoffwechselerkrankungen: Morbus Addison, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen Nervenerkrankungen: Morbus Parkinson, Radikulopathie Medikamente: Psychopharmaka, Barbiturate
Symptome	Phase 1 („Freezing Shoulder“, Initialphase): Dauer: ca. 4 Monate Schmerzen: Schulter/ Arm, heftig, plötzlich, bewegungsabhängig später Dauerschmerzen (auch in der Nacht und in Ruhe), di Beweglichkeit: fast ist noch normal Phase 2 („Frozen Shoulder“/ einsetzende Schultersteife): Dauer bis 4 Monate Schmerzen: nur anfangs Beweglichkeit: nimmt immer weiter ab bis Steife Phase 3 („Thawing Shoulder“, Lösungsphase): Dauer ab den 8. Monat bis 9 Monate später Schmerzen: kaum noch Beweglichkeit: wird wieder besser Allgemeinsymptome: Kribbeln, Taubheitsgefühl, Instabilität der Schulter, Muskelschwund
Diagnose	Anamnese: Symptome (Schmerzen), Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Schulter (Beweglichkeit) Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen, MRT
Differentialdiagnose	Arthrose Fraktur Impingementsyndrom Tendinosis calcarea
Komplikationen	Phase 1: Verklebungen/Verwachsungen im Gelenk, Schrumpfung der Gelenkkapsel (=> Bewegungseinschränkungen) Phase 2: starke Bewegungseinschränkung Phase 3: die Schulterbeweglichkeit wird besser (Geschieht nur bei entsprechender Therapie)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Eisbehandlung, Elektrotherapie, Krankengymnastik Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Osteopathie, Phytotherapie Medikamentöse Therapie: Analgetika, Glukokortikoide Operative Therapie: Arthroskopie
Prognose	Lang andauernder Heilungsprozess