| Definition |
Als Fundus hypertonicus bezeichnet man chronische Gefäßveränderungen an der Netzhaut des Auges bedingt durch einen Bluthochdruck
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Hypertensive Retinopathie
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| Einteilung |
- akuter Fundus hypertonicus: durch eine Hypertonie verursachte reaktive Vasokonstriktion der retinalen Gefäße, leicht vermehrte Venenfüllung
- chronischer Fundus hypertonicus: durch Schädigung der Gefäße und Zusammenbruch der Blut-Retina-Schranke
- arteriosklerotisch bedingter Fundus hypertonicus: durch erhöhten Druck auf die retinalen Gefäße kommt es zu einer Wandverdickung der Arteriolen und Ausbildung einer Arteriosklerose
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| Stadien |
- Stadium I: leichte, generalisierte Verengung der Arteriolen, auffällige Schlängelung, keine fokalen Engstellen
- Stadium II: starke, generalisierte Gefäßengstellung mit fokalen Engstellen, positives Gunn-Zeichen
- Stadium III: zusätzlich streifige Blutungen, harte Exsudate, Cotton-woll-Herde, Gunn-Zeichen
- Stadium IV: zusätzlich Papillenödem, Optikusatrophie, Silberdrahtarterien
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| Ursachen |
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| Risikofaktoren |
- renaler Hypertonus
- Eklampsie
- Phäochromozytom
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| Symptome |
- Hypertonie: Kopfschmerz, Herzklopfen
- Augen: Schmerzen, Gesichtsfeldausfälle, Abnahme der Sehschärfe
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| Diagnose |
Anamnese: Klinik
Apparative Diagnostik: Funduskopie:
- akuter Fundus hypertonicus: vasospastisch veränderte, dünne Arteriolen
- chronischer Fundus hypertonicus: strichförmige Einblutungen in die Retina, sternförmige Figur um die Makula, exsudative Lipidablagerungen, Mikroinfarkte
- arteriosklerotisch bedingter Fundus hypertonicus: breite, helle Arteriolen
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Einstellung des Blutdrucks
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