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Gallensteinileus

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Gallensteinileus

Als Gallensteinileus bezeichnet man einen mechanischen Ileus ausgelöst durch einen im Verdauungstrakt befindlichen großen Gallenstein. Es handelt sich hierbei um eine seltene Komplikation eines Gallensteinleidens. Über den Ductus choledochus gelangt der Stein in den Verdauungstrakt. Und wird dort mittels Darmperistaltik weitertransportiert. An der physiologischen Engstelle des Darms am terminalen Ileum vor der Bauhin-Klappe bleibt er meist liegen und verstopft dort das Lumen des Darms. Es kann aber auch sein, dass durch eine chronische Entzündung der Gallenblase in das Duodenum oder in den Dickdarm perforiert und dann Gallenflüssigkeit mit Inhalt in den Darm direkt abfließt. Dann verschleißt sich das Lumen des Darms meist an der die Gallenblase mit dem Darm verbindenden Fistel. Da durch den Verschluss die Darmwand minderdurchblutet wird kann diese absterben. Deshalb muss so schnell wie möglich operiert und das Hindernis beseitigt werden, um so den betroffenen Darm erhalten zu können.

Leitmerkmale:  Bauchschmerzen, Übelkeit
Definition Beim Gallensteinileus handelt es sich um eine Verstopfung des Darms durch einen Gallenstein

Vorkommen
(vor allem bei)
  • Frauen
Ursachen
  • Abgang eines großen Gallensteins in den Darm
Symptome
  • Verdauungstrakt: Meteorismus, ausbleibender Stuhlgang, Übelkeit, Erbrechen, Miserere
  • Schmerzen: Bauch, Koliken
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Abdomen (Abtasten, Auskultieren)
Labor: CRP erhöht, Leukozytose, Vitamin-K-Mangel
Apparative Diagnostik: Sonographie, Röntgen (Abdomenübersicht), CT

Therapie                  
  • Operative Therapie: Laparotomie, Enterotomie, Cholezystektomie
Bilder

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