Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ

Es kommt hierbei zu einer Versteifung des linken Ventrikels und damit zu erhöhten enddiastolischen Drücken und verbunden damit zu einer unzureichenden Füllung der Herzkammer. Es wird dadurch zu wenig Blut für die Versorgung des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen ausgeworfen. Die davon betroffenen Patienten haben zwar die Zeichen einer Herzinsuffizienz, aber ihre systolische Pumpleistung bleibt noch erhalten.

Definition	Als Herzinsuffizienz vom HFpEF-Typ bezeichnet man eine Herzschwäche mit normalen Pumpverhalten aber zu steifen Herzwänden
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Diastolische Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz mit erhaltener systolischer linksventrikulärer Funktion Herzinsuffizienz bei erhaltener systolischer Pumpfunktion
Einteilung nach European Society of Cardiology	Herzinsuffizienz mit erhaltener ("preserved") Ejektionsfraktion (HFpEF): linksventrikulären Ejektionsfraktion größer/gleich 50 % Herzinsuffizienz mit mäßig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF): linksventrikulären Ejektionsfraktion 41–49 % Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF): linksventrikulären Ejektionsfraktion kleiner/gleich 40 %
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: ältere
Ursachen	eingeschränkte aktive Entspannungsfähigkeit der linken Herzkammer verminderte passive Dehnbarkeit der linken Herzkammer
Risikofaktoren	Allgemein: Bewegungsmangel, Rauchen, Adipositas Herz: Ischämie, Herzklappenerkrankungen, hypertrophe/ restriktive Kardiomyopathie, Herzinfarktnarben Erkrankungen: chronische Nierenerkrankung, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, obstruktive Schlafapnoe, COPD
Symptome	Atemsystem: trockener Husten, Dyspnoe (Ruhe/Anstrengung) Allgemeinsymptome: periphere Ödeme (v.a. Beine), Druckgefühl auf der Brust, Müdigkeit, pulmonale Hypertonie
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Alltag Körperliche Untersuchung: Lungenfunktionsprüfung, Herz/Lunge (Auskultation) Labor: Blutbild, Blutgase, NT-proBNP erhöht Apparative Diagnostik: EKG, Rechtsherzkatheter
Komplikationen	Ödeme (Peripherie/ Lunge) Tod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Körperliche Aktivität, Rauchen einstellen Ernährungstherapie: ausgewogen Medikamentöse Therapie: SGLT-Inhibitoren, Empaglifozin