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Inversio uteri

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Inversio uteri

Gebärmutterinversion, Uterusinversion sind weitere Bezeichnungen für die Inversio uteri. Als Inversio uteri bezeichnet man eine Umstülpung des Uterus in die Vagina. Dies kommt vor allem bei Geburten vor und kann sich zu einer lebensgefährlichen Komplikation entwickeln. Ziel der Behandlung ist es weitere Komplikationen zu vermeiden, indem der Uterus wieder in seine gewohnte Umgebung in den Unterbauch zurückgeschoben wird. Kann ist dies nicht manuelle möglich, so muss dies operative mittels Laparotomie geschehen.

Leitmerkmale: sichtbare Teile des Uterus in der Scheide nach einer Geburt
Definition Bei der Inversio uteri handelt es sich um eine inkomplette oder komplette Ausstülpung des Uterus in die Scheide nach der Geburt

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Gebärmutterinversion
  • Uterusinversion
Vorkommen
(vor allem bei)
  • Geburten
  • leptosome Frauen
Grade
  • Grad I (Depressio uteri): der Fundus drängt ins Cavum uteri
  • Grad II (Inversio uteri incompleta): der Fundus befindet sich in Höhe es Ostium internum
  • Grad III (Inversio uteri completa): der Fundus liegt in der Scheide
  • Grad IV (Prolaps inversio uteri): kompletter Vorfall
Ursachen
  • zu starker Zug an der Nabelschnur nach der Geburt, wenn die Gebärmutter noch nicht genügend kontrahiert ist
  • durch eine Bauchpresse ausgelöster zu höher Druck auf den Gebärmutterfundus
Risikofaktoren
  • zu schwache Gebärmutterbänder
  • zu schwaches Uterusbindegewebe
Symptome
  • Unterbauch: Schmerzen
  • Genitale: sichtbarer Teil des Uterus in der Scheide
  • Allgemeinsymptome: starker Blutverlust
Diagnose Anamnese: Klinik, Geburt
Körperliche Untersuchung: Scheide
Apparative Diagnostik: Sonographie

Komplikationen
  • hypovolämischer Schock
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Betasympathomimetika, Magnesium
  • Operative Therapie: Reposition des Uterus

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