Ketoazidose

Bei der Ketoazidose handelt es sich um eine Übersäuerung des Blutes mit organischen Säuren. Es sind des vor allem die Beta-Hydroxybuttersäure und die Acetessigsäure. Die Erkrankung wird unter den Oberbegriff metabolische Azidose eingereiht. Im Blut liegen somit zu viele saure Ketonkörper vor, die den pH-Wert drastisch sinken lassen. Es droht eine schwere und lebensbedrohliche Stoffwechselentgleisung.

Definition	Als Ketoazidose bezeichnet man eine Erkrankung, bei der hohe Konzentrationen an Ketonkörpern im Blut vorkommen
Einteilung	diabetische Ketoazidose: verursacht durch einen Diabetes mellitus Typ I, durch den aus den Fettabbau anfallenden sauren Ketonkörpern alkoholische Ketoazidose: verursacht durch einen jahrelangen Alkoholismus, der Abbau von Ketonkörpern wird verhindert medikamentöse Ketoazidose: verursacht durch antipsychotische Medikamente vererbte Ketoazidose: SCOT-Syndrom
Ursachen	siehe Einteilung
Symptome	Anfangsbeschwerden: Atembeschweren, Übelkeit, Erbrechen, Polyurie, Durst, Bauchschmerzen, allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit Spätfolgen: Bewusstseinsverlust, Kussmaul-Atmung, Exsikkose
Diagnose	Anamnese: Symptome, Vorerkrankungen, Medikamente, Alkohol Körperliche Untersuchung: Bewusstsein, Atmung Labor: Blutgasanalyse, Blutzucker, Ketonkörper, pH-Wert, Aceton (Urin)
Komplikationen	Koma
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Flüssigkeitszufuhr, Behandlung der Vorerkrankungen Medikamentöse Therapie: Natriumbicarbonat, Kalium, Insulin

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Ketoazidose:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: stabile Seitenlage bei Bewusstseinseintrübung
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: wenn nötig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, Insulin, Kalium
Cave: ein Volumenmangel muss möglichst schnell behoben werden (Flüssigkeitszufuhr über Infusionen)