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Kieferzyste

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Kieferzyste

Als Kieferzyste bezeichnet man einen gutartigen Hohlraum im Ober- oder Unterkiefer. Die Zysten kommen dabei im Knochen, wie auch im an diesem umliegenden Weichteilgewebe vor. Sie sind von einer Kapsel aus Bindegewebe umgeben und haben einen flüssigen bis breiigen Inhalt. Der Inhalt wird durch das in der Zystenwand vorhandene Epithelgewebe produziert. Die im Innern der Kieferzyste vorhandene Flüssigkeit hat aber keinen Abfluss und dehnt somit diese immer weiter aus. Die Zysten selbst wachsen dabei sehr  langsam. Beschwerden treten meist erst dann auf, wenn die Zysten sehr groß sind und damit einen Druck auf das benachbarte Gewebe ausüben. Somit werden die Kieferzysten meist erst sehr spät erkannt und das meistens während einer Routineuntersuchung. Ziel der Behandlung ist es die Zyste operativ zu entfernen, da diese nur schwer von einem Kiefertumor unterschieden werden kann.

Leitmerkmale:   meist keine
Definition Bei der Kieferzyste handelt es sich um einen mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum im Unter- oder Oberkieferknochen oder im darum liegenden Weichteilgewebe

Vorkommen
(vor allem bei)
  • Männer: im mittleren Alter
Arten
  • odontogene Zysten: gehen vom Zahngewebe aus
  • nicht-odontogene Zysten: gehen von umliegenden Weichteilgewebe aus
Einteilung
  • Dentitionszysten: über einem noch nicht durchgebrochenen Zahn
  • follikuläre Kieferzyste: Ausweitung des Zahnsäckchens im Kronenbereich eines am Durchbruch gehinderten Zahns, Ursache hierfür ist ein fehlentwickeltes Zahngewebe
  • gingivale Kieferzyste: bläulich, festes Knötchen im Bereich der unteren Eckzähne
  • glanduläre odontogene Kieferzyste: in den zahntragenden Teilend des Kiefers
  • nasolabiale Zysten: im Gaumen neben der Nase
  • nasopalatinale Zyste: in der Mitte des Gaumens
  • odontogene Keratozyste: durch Fehlentwicklung bei der Zahnanlage, anstelle des Zahns entsteht eine Zyste
  • parodontale Kieferzyste: im Bereich des Zahnhalteapparates, neben dem Zahn, Ursachen dafür sind Zahnentzündungen
  • radikuläre Kieferzyste: Zyste an der Umgebung der Wurzelspitze eines Zanes, Ursache hierfür ist eine Entzündung
  • Residualzyste: bleibt nach einer Entfernung einer Zyste oder einer mit Zyste behafteten Zahnes zurück
Ursachen
  • Entwicklungsstörungen: durch genetische Veranlagung
  • Entzündungen: kranker/toter Zahn, Wurzelbehandlung
Symptome Meist keine:

  • Allgemeinsymptome: Kieferschmerzen (dumpf bis pochend, oft ausstrahlend), Taubheitsgefühle, Verformung der Kieferknochen
Diagnose Körperliche Untersuchung: Abtasten der Kiefer (Vorwölbung)
Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, CT, MRT

Differentialdiagnose
  • Kiefertumor
Komplikationen
  • Knochenbrüche
  • Infektionen
  • Zahnlockerungen bis -ausfall
Therapie
  • Operative Therapie: Entfernung (Zystektomie). Zystostomie
Bilder

ff