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Koprostase

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Koprostase

Als Koprostase bezeichnet man einen Stau von Stuhl im Dickdarm. Es kommt dadurch zu einer Anhäufung von Kot im Dickdarm, die nur schwer entleert werden kann. Schließlich sammelt sich der Stuhl im Enddarm und bleibt dort liegen. Dadurch kommt es zu einem weiteren Wasserentzug und damit besteht die Gefahr einer Bildung eines Kotsteins. Diese Kotballen verschleißen den Darm und die Entleerung des Kots wird dadurch noch weiter erschwert. Ziel der Behandlung ist es den Stuhl wieder zu erweichen und einen regelmäßigen Stuhlgang zu fördern.

Leitmerkmale: Schmerzen im Unterbauch, seltene/harte Stuhlentleerung
Definition Bei der Koprostase handelt es sich um eine Stauung von Kot im Lumen des Dickdarms

Ursachen
  • Darm: Ileus, Megacolon, Erschlaffung der Rektalmuskulatur, Störung der Darmperistaltik, Abszesse, Verwachsungen, Hämorrhoiden, Tumore
  • Erkrankungen: Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Muskelerkrankungen
  • Allgemein: mangelnde Bewegung (Bettruhe, Immobilisation), Schwangerschaft
  • Ernährung: flüssigkeitsarm, ballaststoffarm
  • Medikamente: chronische Abführmitteleinnahme, Antidepressiva, Opiate, Antiepileptika
Symptome
  • Darm: erschwerte Stuhlentleerung
  • Allgemeinsymptome: rechtseitige Unterbauchschmerzen (v.a. im Sitzen, beim Stuhlgang), Blähungen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Medikamente, Ernährung
Körperliche Untersuchung: rektale Austastung, Unterbauch (Abtasten)
Apparative Diagnostik: Röntgen, Sonografie

Differentialdiagnose
  • Appendizitis
Komplikationen
  • Kotsteine
  • Stuhlinkontinenz
  • Durchwanderungsperitonitis
  • Darminfektionen
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Stuhltraining, aktive Bewegung
  • Ernährungstherapie: ausreichende Flüssigkeitszufuhr, ballaststoffreich
  • Medikamentöse Therapie: Einläufe, Laxantien, Analgetika
  • Operative Therapie: digitale Ausräumung

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