Laktatazidose

Milchsäureazidose, Laktaazidose sind weitere Bezeichnungen für die Laktatazidose. Als Laktatazidose bezeichnet man eine Form der metabolischen Azidose. Durch Anhäufung von Milchsäure oder Laktat kommt es zu einem Abfall des pH-Wertes im Blut. Es muss also das Laktat im Blut erhöht und der pH-Wert erniedrigt sein. Die Ursachen hierfür ist ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion der Milchsäure und deren Verbrauch durch oxidative Verbrennung. Durch zu wenig Sauerstoff in den Zellen und damit zu wenig Arbeit der Zellen, kommt es zu einem Rückstau von nicht verbrauchter Milchsäure im Blut.

Definition	Bei der Laktatazidose handelt es sich um eine Vermehrung von Laktat im Blut und Gewebe
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Milchsäureazidose Laktaazidose
Ursachen	Ungleichgewicht zwischen Synthese und Abbau des Laktats: entweder vermehrte Produktion oder verminderte Metabolisierung
Risikofaktoren	Erkrankungen: Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, Sepsis, Polytrauma, Hypoxie, Anämie, Status epilepticus, Phäochromozytom, Lungenembolie, Tumore Herz/Kreislauf: kardiogener Schock, fortgeschrittene Herzinsuffizienz, hypovolämischer Schock Medikamente: Salicylate, INH, Beta2-Agonisten, Propofol Allgemein: Thiaminmangel (Beriberi, Nulldiät) Noxen: Alkoholvergiftung, Kohlenmonoxidvergiftung, Cocain
Symptome	Atemwege: vertiefte/schnelle Atmung Herz: Herzrasen, Herzrhythmusstörungen Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Lethargie, Schwäche, Ängste
Diagnose	Labor: Laktat erhöht, pH-Wert erniedrigt, Blutgasanalyse
Komplikationen	Schock Nierenversagen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren Medikamentöse Therapie: Bikarbonat Operative Therapie: Lebertransplantation, Dialyse

Notfall

Notfallmaßnahmen bei der Laktatazidose:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Patient zudecken
Lagerung: erhöhter Oberkörper, Knierolle, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: Wiederbelebung
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang