Definition |
Bei der Leukopenie handelt es sich um eine verminderte Anzahl von weißen Blutkörperchen im Blut
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Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Einteilung |
- Granulozytopenie: Verminderung der Granulozyten
- Lymphozytopenie: Verminderung der Lymphozyten
- Monozytopenie: Verminderung der Monozyten
- Basopenie: Verminderung der basophilen Granulozyten
- Eosinopenie: Verminderung der eosinophilen Granulozyten
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Ursachen |
- verminderte Neubildung (im Rückenmark) der Leukozyten
- erhöhter Verbrauch der Leukozyten (z.B. durch Infektionen)
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Risikofaktoren |
- Infektionen: grippaler Infekt, Masern, Röteln, Mumps (nur zu Krankheitsbeginn), HIV, Tuberkulose, Hepatitis B/C, Brucellose, Typhus
- Knochenmark angreifende Erkrankungen: Typhus, Sepsis, Mononukleose, Peritonitis, Tbc, Pneumonie, Diphtherie, Toxoplasmose, Brucellosen
- Hämatologische Ursachen und Tumoren: schwerer Verlauf einer perniziösen Anämie, Lymphome, Knochenmarksmetastasen
- Autoimmunerkrankungen: Lupus erythematodes, Felty-Syndrom, Sjögren-Syndrom, reaktive Arthritis, Sarkoidose
- familiäre Leukopenie: meist ohne Bedeutung
- allgemeine Erkrankungen: aplastische Anämie, Hypersplenismus, allergische Agranulozytose, Myelofibrose, Myelodysplasie
- Allgemein: zu wenig Schlaf, Stress
- Noxen: Benzol, Alkohol, Bestrahlung, Rauchen
- Medikamente: Zytostatika, Immunsuppressiva, Antirheumatika, Thyreostatika, Gold, Antiepileptika, Antihistaminika, Antidiabetika, Antipsychotika, Antidepressiva
- Mangelernährung: Vitamin-B12-Mangel, Kupfer-/Zink-Mangel
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Risikofaktoren nach Art der Leukozyten |
- Lymphozytopenie
- bakterielle Infekte (akute Phase), körperlicher und psychischer Stress, Morbus Cushing, Urämie, Zytostatika, Morbus Hodgkin (auch mit Lymphozytose)
- Granulozytopenie:
- Neutropenie: virale Infekte (Influenza, Masern, Röteln, Mumps), Malaria, bakterielle Infekte, Para-/Typhus, Brucellen, Bluterkrankungen (Eisenmangel-Anämie, B12-Mangel-Anämie, Leukämie), Knochenmarkserkrankungen, Zytostatika, chemische Stoffe (Benzol), Strahlung, Zytostatika, Osteomyelosklerose
- Eosinopenie: Stress (Trauma, Schwangerschaft, Operation), akutes Stadium bakterieller Infekte, Typhus, Masern, Morbus Cushing, Kortisontherapie
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Symptome |
- Allgemeinsymptome: entsprechend der Grundkrankheit, oft asymptomatisch
- Infektanfälligkeit:
- Haut: Furunkel
- Ohr: Otitis media
- Atemwege: Sinusitis, Pharyngitis, Pneumonie
- Mund: Stomatitis, Parodontitis
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Diagnose |
Anamnese: Allgemeinbefinden (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust), Vorerkrankungen (Infekte, maligne Erkrankungen), Medikamente, Arbeitsplatz Körperliche Untersuchung: Inspektion Mundhöhle, Palpation Lymphknoten, Leber, Milz, Ganzkörperstatus Labor: Blutbild, Differentialblutbild, BSG, HIV, Antikörper, Rheumafaktoren Apparative Diagnostik: Knochenmarksausstrich nach Punktion (Leukämie, Lymphom), Sonographie (Milzvergrößerung)
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Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren, Infektionsprophylaxe, Medikamente absetzen, Hygiene (Infektionsgefahr)
- Medikamentöse Therapie: evtl. Antibiotika, Antimykotika
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