Leukopenie

Leukozytopenie ist eine weitere Bezeichnung für die Leukopenie. Als Leukopenie bezeichnet man eine Verminderung der Leukozyten unter 4 000 Zellen pro Mikroliter im peripheren Blut. Das Gegenteil wird Leukozytose (Vermehrung der Leukozyten) genannt. Je nachdem welche Zellen verringert sind, wird die Erkrankung in verschiedene Formen eingeteilt. Selten sind dabei alle Untergruppen vermindert, meistens kommt es zu einer Granulozytopenie. Die weißen Blutkörperchen sind vor allem für die Immunabwehr des Körpers verantwortlich. Weshalb bei einer Leukopenie das Risiko für eine Infektion steigt. Dazu treten noch weitere verschiedene Symptome auf. Zu einer ausheilenden Therapie ist es nötig die Grunderkrankung für das Krankheitsbild zu kennen und zu behandeln. Meist kann bei einer leichten Verringerung noch zugewartet werden und die Erkrankung heilt dann spontan.

Definition	Bei der Leukopenie handelt es sich um eine verminderte Anzahl von weißen Blutkörperchen im Blut
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Leukozytopenie
Einteilung	Granulozytopenie: Verminderung der Granulozyten Lymphozytopenie: Verminderung der Lymphozyten Monozytopenie: Verminderung der Monozyten Basopenie: Verminderung der basophilen Granulozyten Eosinopenie: Verminderung der eosinophilen Granulozyten
Ursachen	verminderte Neubildung (im Rückenmark) der Leukozyten erhöhter Verbrauch der Leukozyten (z.B. durch Infektionen)
Risikofaktoren	Infektionen: grippaler Infekt, Masern, Röteln, Mumps (nur zu Krankheitsbeginn), HIV, Tuberkulose, Hepatitis B/C, Brucellose, Typhus Knochenmark angreifende Erkrankungen: Typhus, Sepsis, Mononukleose, Peritonitis, Tbc, Pneumonie, Diphtherie, Toxoplasmose, Brucellosen hämatologische Ursachen und Tumoren: schwerer Verlauf einer perniziösen Anämie, Lymphome, Knochenmarksmetastasen Autoimmunerkrankungen: Lupus erythematodes, Felty-Syndrom, Sjögren-Syndrom, reaktive Arthritis, Sarkoidose familiäre Leukopenie: meist ohne Bedeutung allgemeine Erkrankungen: aplastische Anämie, Hypersplenismus, allergische Agranulozytose, Myelofibrose, Myelodysplasie Allgemein: zu wenig Schlaf, Stress Noxen: Benzol, Alkohol, Bestrahlung, Rauchen Medikamente: Zytostatika, Immunsuppressiva, Antirheumatika, Thyreostatika, Gold, Antiepileptika, Antihistaminika, Antidiabetika, Antipsychotika, Antidepressiva Mangelernährung: Vitamin-B12-Mangel, Kupfer-/Zink-Mangel
Risikofaktoren nach Art der Leukozyten	Lymphozytopenie bakterielle Infekte (akute Phase), körperlicher und psychischer Stress, Morbus Cushing, Urämie, Zytostatika, Morbus Hodgkin (auch mit Lymphozytose) Granulozytopenie: Neutropenie: virale Infekte (Influenza, Masern, Röteln, Mumps), Malaria, bakterielle Infekte, Para-/Typhus, Brucellen, Bluterkrankungen (Eisenmangel-Anämie, B12-Mangel-Anämie, Leukämie), Knochenmarkserkrankungen, Zytostatika, chemische Stoffe (Benzol), Strahlung, Zytostatika, Osteomyelosklerose Eosinopenie: Stress (Trauma, Schwangerschaft, Operation), akutes Stadium bakterieller Infekte, Typhus, Masern, Morbus Cushing, Kortisontherapie
Symptome	Allgemeinsymptome: entsprechend der Grundkrankheit, oft asymptomatisch Infektanfälligkeit: Haut: Furunkel Ohr: Otitis media Atemwege: Sinusitis, Pharyngitis, Pneumonie Mund: Stomatitis, Parodontitis
Diagnose	Anamnese: Allgemeinbefinden (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust), Vorerkrankungen (Infekte, maligne Erkrankungen), Medikamente, Arbeitsplatz Körperliche Untersuchung: Inspektion Mundhöhle, Palpation Lymphknoten, Leber, Milz, Ganzkörperstatus Labor: Blutbild, Differentialblutbild, BSG, HIV, Antikörper, Rheumafaktoren Apparative Diagnostik: Knochenmarksausstrich nach Punktion (Leukämie, Lymphom), Sonografie (Milzvergrößerung)
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Risikofaktoren, Infektionsprophylaxe, Medikamente absetzen, Hygiene (Infektionsgefahr) Medikamentöse Therapie: evtl. Antibiotika, Antimykotika