Symptome (Leitbilder)
Lidkrampf

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Lidkrampf

Blepharospasmus ist eine weitere Bezeichnung für den Lidkrampf. Als Lidkrampf bezeichnet man ein ein- oder beidseitiges krampfartiges Schließen des Augenlids. Die Erkrankung beginnt meist mit einem nicht kontrollierbaren heftigen Blinzeln. Dies kann soweit führen, dass sich der Musculus orbicularis oculi verkrampft und es somit zum vollständigen Verschluss eines oder beider Augen kommt. Der Verschluss kann über mehrere Stunden andauern. Die Ursachen hierfür sind noch nicht genau erforscht. Vermutet wird eine Fehlfunktion der Basalganglien im Gehirn oder eine Fehlproduktion des Neurotransmitters Dopamin. Da medikamentöse oder operative Behandlungen meist keinen Erfolg bringen, ist die Botulinumtoxin-Injektion das Mittel der Wahl. Wobei die Behandlung nach gut drei Monaten wiederholt werden muss, das das Mittel in dieser Zeit vom Körper abgebaut wird und somit der Behandlungserfolg nicht mehr gegeben ist.

Leitmerkmale: unwillkürliches (nicht kontrollierbares) Augenzwinkern
Definition Bei einem Lidkrampf handelt es sich um eine andauernde Zusammenziehung des Musculus orbicularis oculi

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Blepharospasmus
  • Blinzelkrampf
Einteilung
  • idiopathischer (essentieller) Lidkrampf: ohne erkennbare Ursache (evtl. Basialganglien)
  • reflektorischer(okulärer) Lidschluss: durch Verletzungen/Erkrankungen
Pathogenese Durch eine Kontraktion des Musculus orbicularis oculi kommt es zu einem krankhaften Versschluss des Augenlids

Ursachen
  • unklar
  • evtl. Fehlfunktion der Basalganglien, Ungleichgewicht des Neurotransmitters Dopamin
Risikofaktoren
  • Augenverletzungen
  • Augenentzündungen
  • Erkrankungen der Gesichts-/Kau-/Nackenmuskulatur
  • Fremdkörper im Auge
  • Fernsehen, Autofahren
  • Stress, Ärger
Auslöser
  • Müdigkeit
  • Lichtblitze
  • emotionale Anspannung
Symptome
  • Beginn: häufiges Blinzeln (grelles Licht, Müdigkeit)
  • langsames Zunehmen des Blinzelns bis zum Lidschluss
  • Sehbehinderung
  • der Krampf verschwindet in der Nacht
Diagnose Anamnese: Klinik, Augenuntersuchungen

Differentialdiagnose
  • Ptosis
  • Morbus Parkinson
  • Tetanie
  • Meige-Syndrom
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Botulinumtoxin-Injektionen
  • Operative Therapie: Myektomie

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