| Definition |
Als Lumboischialgie bezeichnet man Schmerzen im unteren Rücken, die in die Beine ausstrahlen können
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Weitere Bezeichnungen
(Synonyme) |
- Radikuläres Lumbalsyndrom
- Lumbales Wurzelsyndrom
- Komplizierte Kreuzschmerzen
- Lumbale Neuritis
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| Einteilung |
- Ischialgie: isolierte Schmerzen im Bereich des Nervus ischiadicus
- Lumbalgie/Lumbago: Isolierte Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule
- Lumboglutäalgie: Schmerzenausstrahlung in die Gesäßmuskulatur
- Lumboischialgie: Schmerzen an der Lendenwirbelsäule und entlang des Nervus ischiadicus
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| Einteilung nach Lokalisation |
- L1: Schmerzen im unteren Rücken, die nach vorne in die Leiste ausstrahlen
- L2: Schmerzen im unteren Rücken, die auf die Vorderseite des Oberschenkels ausstrahlen
- L3: Schmerzen im unteren Rücken, die auf die Vorderseite des Oberschenkels ausstrahlen und von oben außen bis nach innen oberhalb des Knies ziehen
- L4: Schmerzen im unteren Rücken, die auf die Vorderseite des Oberschenkels ausstrahlen und von oben außen schräg übers Knie bis zur Innenseite des Unterschenkels ziehen
- L5: Schmerzen im unteren Rücken, die an der Außenseite des Oberschenkels entlangziehen und auf die Vorderseite des Unterschenkels bis in den Fuß ausstrahlen
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| Ursachen |
- Bandscheibenvorfall (L3- SWK1)
- Spondylophyten
- Hypertrophie/ Arthrose des Facettengelenke
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| Symptome |
- Schmerzen: Rücken, eine Körperseite, Ausstrahlung in Dermatome/ Leiste/ Ober-/ Unterschenkel/ Fuß/ Ferse (manchmal fehlen auch die Rückenschmerzen, nur Ausstrahlung), Verstärkung durch aufrechtes Stehen
- sensible Störungen: Hyp-/Parästhesie (Kribbeln)
- motorische Störungen: muskuläre Schwäche, Lähmungen, abgeschwächte bis fehlende Reflexe
- Allgemeinsymptome: Bewegungseinschränkungen (Bücken/ Drehen des Oberkörpers), krumme Schonhaltung
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| Diagnose |
Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Wirbelsäule (Druckschmerzen/ Bewegungen), Lasègue-Zeichen, Bragard-Zeichen, Einbeingang, Zehen-/Hackengang, Neurologie, Muskelreflexe
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT, MRT |
| Differentialdiagnose |
- Bandscheibenvorfall
- Wirbelbruch
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Schonung, Stufenbett, Krankengymnastik, Physiotherapie
- Medikamentöse Therapie: Analgetika, Muskelrelaxantien
- Operative Therapie: bei Lähmungen
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