Lungenriss

Lungenruptur ist eine weitere Bezeichnung für den Lungenriss. Als Lungenriss bezeichnet man eine Verletzung der Lunge, bei der das Lungengewebe auseinanderklafft. Aus dem gerissenen Gewebe tritt Luft und Blut in die Umgebung der Lungen aus. Es kommt hierbei schnell zu einem Pneumothorax. Doch nicht jeder Lungenriss muss auch gleich behandelt werden. Kleinere Einrisse heilen normalerweise ohne Beschwerden zu verursachen spontan aus. Bei größeren Einrissen muss die Luft mittels Operation und Drainage aus dem Pleuraspalt entfernt werden, da sonst die Lungen und das Herz zusammengedrückt werden. Dies vermindert den Gasaustausch in den Lungen und eine effektive Herzleistung. Schnell kann daraus ein medizinischer Notfall werden.

Definition	Beim Lungenriss handelt es sich um eine Verletzung des Lungengewebes mit Durchtritt von Atemluft und Blut in die Umgebung der Lunge
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Lungenruptur
Ursachen	Lungenerkrankungen: Lungenemphysem, Pneumonie, Lungentuberkulose, Lungenkrebs, Rippenfellentzündungen äußere Gewalteinwirkung auf den Brustkorb: Rippenbruch Allgemein: zu schnelles Auftauchen aus tiefem Wasser
Symptome	Lungen: akute Atemnot, Tachypnoe, Hustenreiz Allgemeinsymptome: Panik, Brustschmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Unfälle Körperliche Untersuchung: Lungen, Thorax Inspektion: Nachschleppen der betroffenen Lungenseite, Tachypnoe, Zyanose, Schock, evtl. gestaute Halsvenen, tief stehendes, wenig bewegliches Zwerchfell Auskultation: abgeschwächtes bis fehlendes Atemgeräusch Perkussion: hypersonorer Klopfschall (Schachtelton) oder tympanitisch Palpation: Stimmfremitus abgeschwächt bis aufgehoben Labor: Blutgasanalyse (Beeinträchtigung des Gasaustausches) Apparative Diagnostik: Rö-Thorax (zusammengefallene Lunge, Tracheaverschiebung zur gesunden Seite), Sonografie, CT, EKG
Komplikationen	Embolie Pneumothorax Hämatothorax Lungenentzündung Herzrhythmusstörungen
Therapie	Kleine Einrisse heilen meist von selber wieder aus, sonst: Allgemeinmaßnahmen: Sauerstoffgabe Medikamentöse Therapie: Analgetika, Sedierung, Sauerstoffgabe, bei Husten Antitussiva Operative Therapie: evtl. operativer Verschluss (Rezidiven), sonst Thoraxdrainage (Beseitigung des Überdrucks an der betroffenen Seite mittels Bülau-Drainage: 2./3. ICR Medioclavikularlinie)

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Lungeneinriss:

Anruf: Notarzt, schon bei Verdacht
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken, Fenster öffnen
Lagerung: Oberkörper hoch, bei Bewusstlosigkeit: stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: wenn nötig
Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang