Mastdarmkrebs

Rektumkarzinom, Enddarmkrebs ist eine weitere Bezeichnung für den Mastdarmkrebs. Als Mastdarmkrebs bezeichnet man eine bösartige Geschwulst am letzten Abschnitt des Dickdarms. Der Tumor befindet sich somit im letzten Darmabschnitt vor dem After. Es handelt sich dabei um ein Adenokarzinom. Ein Tumor also der sich aus dem Drüsengewebe entwickelt. Die bösartigen Zellen dringen in das gutartige Gewebe des Darms ein und verteilen sich über die Blut- und Lymphbahnen im ganzen Körper. Je eher der Tumore erkannt wird, desto besser stehen die Chancen für eine komplette Entfernung des Tumors.

Definition	Beim Mastdarmkrebs handelt es sich um eine maligne Wucherung am Enddarm, die von der Schleimhaut ausgeht
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Rektumkarzinom Enddarmkrebs
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: nach dem 50. Lebensjahr
Einteilungen nach Dukes	Typ A: Karzinom auf die Darmwand begrenzt Typ B: übergreifen des Tumors auf das Gekröse Typ C: Befall der regionalen Lymphknoten Typ D: Fernmetastasen
Einteilung nach TNM	T0: kein Tumor erurierbar T1: Tumor in derSubmukosa T2: Tumor bis zur Muscularis propria T3: Tumor bis zur Subserosa T4: Befall des Bauchfells und der umliegenden Organe N0: keine Lymphknotenmetastasen N1: 1-3 regionäre Lymphknoten sind befallen N2: mehr als 4 regionäre Lymphknoten sind befallen M0: keine Fernmetastasen M1: Fernmetastasen
Ursachen	Darmpolypen
Risikofaktoren	genetische Veranlagung: familiäre adenomatöse Polyposis, hereditäres kolorektales Karzinom ohne Polyposis, Peutz-Jeghers-Syndrom Ernährung: viel Fleisch/Fett, wenig Ballaststoffe, wenig Gemüse Erkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulzerosa, Diabetes mellitus, andere Tumore (Mamma, Eierstock, Gebärmutter) Allgemein: Bewegungsmangel, Adipositas, Alter, langsame Darmpassage Noxen: Alkohol, Nikotin
Metastasen	Leber Lunge Skelett Nachbarorgane
Symptome	Anfangs uncharakteristisch: Stuhlgang: schmerzhaft, blutig, verändert (Durchfall oder/und Verstopfung), später Bleistiftstühle/ unwillkürlicher Stuhl-/Windabgang, Blut-/ Schleimauflagerungen Tumorzeichen: Meteorismus, Flatulenz, Anämie, Kachexie, evtl. unklares Fieber Allgemeinsymptome: Kreuzbeinschmerzen, Schmerzen im Unterbauch, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Leistungsschwäche, Antriebslosigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blässe, Darmkrämpfe später: chronische Blutungsanämie, Ileussymptome
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Stuhlgang (Gewohnheiten, Beschaffenheit), Dauer der Beschwerden Körperliche Untersuchung: digital rektale Austastung Labor: Blutbild (Eisenmangelanämie), BSG, Tumormarker CEA, CA 19-9 (Verlaufskontrolle), Stuhl: Test auf okkultes Blut Apparative Diagnostik: Koloskopie, Rektoskopie (mit Biopsie), Sonografie, CT, MRT, Zystoskopie, gynäkologische Untersuchung, Skelettzintigrafie (Metastasen?)
Differentialdiagnose	Verdauungstrakt: Dickdarm-Adenom, Polypen, rezidivierende (wiederkehrende) Divertikulitis, Reizkolon, Colitis ulzerosa, Morbus Crohn, Zöliakie, Hämorrhoiden, Analfissur, Proktitis
Komplikationen	hämatogene Metastasierung: Leber, Lunge lymphogene Metastasierung: lokale Lymphknoten Ileus Penetration in die Umgebung Gewichtsverlust Kachexie akutes Abdomen Perforation Fistelbildung Peritonitis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Atemübungen, psychische Betreuung, Kneipgüsse, Bewegung an frischer Luft Ernährungstherapie: regelmäßige Mahlzeiten, ausreichend Eiweiß und Vitamine (E, C, D, A, B6), Obst, Selen, reichliche Flüssigkeitszufuhr, Gemüse (Grünkohl, Spinat, Rosenkohl, Rote Beete, Tomaten), Kalzium Naturheilkundliche Therapie: Darmsanierung, Enzymtherapie, Mistelpräparate, Phytotherapie, Thymustherapie Medikamentöse Therapie: evtl. postoperative Chemotherapie, Strahlentherapie Operative Therapie: tumortragender Darmabschnitt mit regionalem Lymphabflussgebiet (radikale Tumorresektion; Hemikolektomie), evtl. künstlicher Darmausgang (Anus praeter), Umgehungsanastomosen, Laser-/ Elektrotherapie