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Membranoproliferative Glomerulonephritis

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Membranoproliferative Glomerulonephritis

Mesangiokapilläre Glomerulonephritis, lobuläre Glomerulonephritis sind weitere Bezeichnungen für die membranoproliferative Glomerulonephritis. Als membranoproliferative Glomerulonephritis bezeichnet man eine Unterart der Glomerulonephritis. Die Basalmembran der Glomeruli ist dabei verdickt und aufgesplittert. Es kommt darüber hinaus zu einem Wachstum von mesangialen Zellen und zur Ablagerung von Immunkomplexen entlang der glomerulären Kapillarwände.


Leitmerkmale: Hämaturie, Proteinurie, Ödeme
Definition Unter einer membranoproliferative Glomerulonephritis versteht man eine sehr seltene Erkrankung der Nierenkörperchen (Glomerulus)

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Mesangiokapilläre Glomerulonephritis
  • Lobuläre Glomerulonephritis
Vorkommen 
(vor allem)
  • zwischen dem 8. und 30. Lebensjahr
Einteilung
  • Typ I: Immunkomplexe im Mesangium (Spalt zwischen dem Endothel und der Basalmembran)
  • Typ II: bandförmige Ablagerungen innerhalb der Basalmembran
  • Typ III: Immunkomplexe zwischen Endothel und Basalmembran, Doppelkonturierung der Basalmembran
Ursachen
  • unbekannt
Risikofaktoren
  • Infektionen: Hepatitis B/C, bakterielle Endokarditis, HIV
  • Autoimmunerkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom
  • Erkrankungen: Sarkoidose, thrombotische Mikroangiopathie
  • Tumoren: Lymphom, Melanome, chronisch lymphatische Leukämie
Symptome
  • Zeichen des nephritischen Syndroms: Hämaturie, Hypertonie, Nierenfunktionseinschränkung
  • Zeichen des nephrotischen Syndrom: Proteinurie, Ödeme, Fettstoffwechselstörung
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Labor: Eiweiß. Cholesterin, glomuläre Filtrationsrate, Urin: Mikrohämaturie, Erythrozytenzylinder, Eiweiß
Apparative Diagnostik: Nierenbiopsie
Differentialdiagnose
  • IgA-Nephropathie
  • Lupusnephritis
  • Poststreptokokken-Gomerulonephritis
Komplikationen
  • fortscheitende Niereninsuffizienz
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung, Ernärhungsumstellung
  • Medikamentöse Therapie: Glukokortikoide
  • Operative Therapie: Nierentransplantation