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Milzinfarkt

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Milzinfarkt

Milzarterienverschluss; durch einen Verschluss der zuführenden Milzgefäße (Arteria lienalis) kommt es zu einem Verschluss dieser und schließlich zum Gewebeuntergang.

Pathogenese	Durch einen Thrombus kommt es zu einem Verschluss/Teilverschluss der Arteria lienalis und/oder deren Äste und damit zu einer Minderversorgung von Sauerstoff/Nährstoffen des in diesem Zufluss liegenden Milzgewebes, was zur Nekrose in diesem Bereich führt.
Ursachen	Splenomegalie Thrombose Arteriitiden Infektionskrankheiten Speicherkrankheiten Tumoren myeloische Leukämie nekrosierende Pankreatitis Herzerkrankungen (Endokarditis)
Symptome	Allgemeinsymptome: Fieber, Atemnot Schmerzen: plötzlich einsetzend, dumpf, Dauerschmerz im li. Oberbauch, Verstärkung durch tiefes Einatmen, evtl. Ausstrahlung in die linke Schulter Abwehrspannung li. Oberbauch Reibegeräusch: in-/exspiratorisch
Diagnose	Apparative Diagnostik: Duplex-Sonographie (Durchblutung der Milzarterie), CT, Sonographie
Differentialdiagnose	Milzabszess, Milzruptur, Gastroduodenale Ulcuserkrankung, Peritonitis, Herzinfarkt
Komplikationen	Akutes Abdomen, Peritonitis (Sepsis)
Therapie	Notfall: Operative Therapie: Milzentfernung (Spenektomie)

Notfall

Milzinfarkt:

Anruf: Notarzt
Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
Lagerung: Schocklage, bei Bewusstlosigkeit stabile Seitenlage
Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
Reanimation: wenn nötig
Zusatzmaßnahmen: v.- Zugang, evtl. isotonische Kochsalzlösung

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