MIS-C

Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern, PIMS-Syndrom, KAWA-COVID-19, Paediatric inflammatory multisystem syndrome sind weitere Bezeichnungen für das MIS-C. Das MIS-C ist eine Abkürzung für die Multisystem Inflammatory Syndrome in Children. Es handelt sich hierbei um eine entzündliche Erkrankung bei Kindern, die durch eine Überaktivierung des Immunsystems entsteht und durch eine SARS-CoV-2- Infektion ausgelöst wurde. Die Erkrankung kann sich soweit entwickeln, dass es zu einem Aufenthalt auf der Intensivstation kommen muss. Meist kommt es zur vollständigen Ausheilung, es sind aber auch einige Fälle mit dauerhaften Folgeschäden bekannt.

Definition	Beim MIS-C handelt es sich um eine schwere Entzündungserkrankung, die nach einer SARS-CoV-2- Infektion bei Kindern und Jugendlichen auftreten kann
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern PIMS-Syndrom KAWA-COVID-19 Paediatric inflammatory multisystem syndrome
Vorkommen (vor allem bei)	Jungen: Säuglinge, Kinder, Jugendliche (8 - 11 Jahre)
WHO- Kriterien	Alter 0- 19 Jahre Fieber kleiner 3 Tage erhöhte Entzündungsparameter (CRP, BSG) keine andere mikrobielle Ursache (Sepsis, Strepto-/Staphylokokken) Nachweis von COVID-19 (PCR-Test, Antikörper) mindestens zwei der fünf weiteren Faktoren: Exanthem oder beidseitige nicht-eitrige Konjunktivitis oder mukokutane Entzündungszeihen (Mund, Hände, Füße) Hypotonie oder Schock myokardiale Dysfunktion: Perikarditis, koronare Anomalien, Valvulitis Koagulopathie Anzeichen einer Blutgerinnungsstörung (PT, PTT, D-Dimere) akute gastrointestinale Beschwerden (Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen)
RCPCH-Kriterien	Royal College of Paediatrics and Child Health: persistierendes Fieber Hyperinflammation (Neutrophile, Lymphopenie, CRP-Anstieg) Organdysfunktion (Schock, kardiale/respiratorische /renale/gastrointestinale/ neurologische Störungen) weitere klinische/radiologische/Laborchemische Faktoren Ausschluss einer anderen mikrobiellen Ursache positive oder negative SARS-CoV-2-PCR
CDC-Kriterien	Center of Disease Control ans Prevention: Alter unter 21 Jahre Fieber über 38 Gard Celsius mehr als 24 Stunden und labordiagnostisch erhöhte Entzündungswerte schwerer Verlauf mit Notwendigkeit der Hospitation und Beteiligung von mehr als 2 Organsystemen (Herz, Atemwege, Nervensystem, Verdauungstrakt, Nieren, Blut, Haut) keine plausible andere Diagnose nach Labornachweis eine aktuelle oder kurz zurückliegende Infektion mit SARS-CoV-2
Ursachen	unbekannt evtl. Überreaktion des Immunsystems auf eine Infektion mit SARS-CoV-2
Symptome	Fieber: anhaltend, über 38 Grad Celsius Verdauungstrakt: Erdbeerzunge, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall Haut: Exanthem, geschwollene Hände und/oder Füße Herz: Linksherzinsuffizienz, Myokarditis, Perikarditis, Perikarderguss, Arrhythmie Lunge: Dyspnoe, Husten Kreislauf: Tachykardie, Hypotonie Nervensystem: Meningismus, Enzephalopathie Allgemeinsymptome: Muskelschmerzen, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Lymphknotenschwellung (Hals), Konjunktivitis
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: Temperatur, Herz, Haut Labor: Thrombozytopenie, Leukozytopenie, ESR erhöht, CRP erhöht, Ferritin erhöht, Interleukin-6 erhöht, D-Dimere erhöht, Troponin erhöht, Gerinnungsfaktoren (Fibrinogen erhöht, D-Dimere erhöht, PTT erhöht), Albumin erniedrigt, Natrium erniedrigt, Kreatinin erhöht Apparative Diagnostik: EKG, Sonografie (Herz, Abdomen), Röntgen-Thorax
Differentialdiagnose	Kawasaki-Syndrom hämophagozytische Lymphohistiozytose toxisches Schocksyndrom
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome, Intensivstation, Intravenöse Flüssigkeitsgabe Medikamentöse Therapie: Glukokortikoide, Immunglobuline, ASS

Merke

Die MIS-C- Erkrankung ist ein völlig neues Krankheitsbild, weshalb die Daten für dieses sich noch verändern können.