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Mitochondriales DNA-Depletionssyndrom

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Mitochondriales DNA-Depletionssyndrom

mtDNA-Depletionssyndrom ist eine weitere Bezeichnung für das mitochondriale DNA-Depletionssyndrom. Als mitochondriales DNA-Depletionssyndrom bezeichnet man eine seltene Erkrankung, bei der die Zahl an Kopien von mitochondrialer DNA in den Mitochondrien der betroffen Zellen stark vermindert ist. Es gibt sehr viele Erkrankungen, die unter diesem Begriff angezeigt werden. Die dabei mutierten Gene liegen auf verschiedenen Chromosomen und kodieren Proteine, die zur DNA-Replikation in den Mitochondrien benötigt werden. Die meisten davon betroffenen Kinder versterben in den ersten Lebensjahren.


Leitmerkmale: Schwäche, Muskelhypotonie, Entwicklungsverzögerung
Definition Unter einem mitochondrialen DNA-Depletionssyndrom versteht man eine Gruppe von angeborenen Erkrankungen der Mitochondrien, die mit einer Reduktion der Kopienzahl der mtDNA der betroffenen Gewebe einhergehen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • mtDNA-Depletionssyndrom
Einteilung
  • hepato-zerebrale Form:
    • Ursachen: Mutationen im DGUOK-, MPV17-, POLG- oder C10orf2-Gen,
    • Symptome: frühzeitig einsetzende Leberfunktionsstörung, neurologische Beteiligung
  • myopathische Form (benigne myopathische Form mit späterem Beginn):
    • Ursachen: Mutationen im TK2-Gen
    • Symptome: Hypotonie und Muskelschwäche bereits in den ersten beiden Lebensjahren
  • kardiomyopathische Form
  • enzephalomyopathische Form:
    • Ursachen: Mutationen im SUCLA2-, SUCLG1- oder RRM2B-Gen
      Symptome: Hypotonie, neurologische Auffälligkeiten
  • neurogastrointestinale Form (mitochondriale neurogastrointestinale Enzephalopathie):
    • Ursachen: Mutationen im TYMP-Gen
    • Symptome: zunehmende gastrointestinale Funktionsstörung, periphere Neuropathie
Typen
  • Typ I: Chromosom 22, Genort q13.33, TYMP-Gen
  • Typ II: Chromosom 16, Genort q21, TK2-Gen
  • Typ III: Chromosom 2, Genort p13.1, DGUOK-Gen
  • Typ IV: Chromosom 15, Genort q26.1, POLG-Gen
  • Typ V: Chromosom 13, Genort q14.2, SUCLA2-Gen
  • Typ VI: Chromosom 2, Genort p23.3, MPV17-Gen
  • Typ VII: Chromosom 10, Genort q24.31, TWNK-Gen
  • Typ VIII: Chromosom 8, Genort q22.3, RRM2B-Gen
  • Typ IX: Chromosom 2, Genort p11.2, SUCLG1-Gen
  • Typ XI: Chromosom 20, Genort p11.23, MGME1-Gen
  • Typ XII: Chromosom 4, Genort q35.1, SLC25A4-Gen
  • Typ XIII: Chromosom 6, Genort q16.1-16.2, FBXL4-Gen
  • Typ XIV: Chromosom 3, Genort q29, OPA1-Gen
  • Typ XV: Chromosom 15, Genort q21.1, TFAM-Gen
Ursachen
  • primäre Ursachen: angeborene Mitochondriopathien
  • sekundäre Ursachen: sporadische Einschlusskörpermyositis, Medikamente (Nulkeosidanaloga)
Symptome
  • Muskulatur: Schwäche
  • Leber: schwere Hepatopathie
  • Allgemeinsymptome: Entwicklungsstörung, Störung der Nierenfunktion
Diagnose Anamnese: Klinik
Labor: Laktatazidose, Kreatinkinase erhöht, Genanalyse
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome