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Monteggia-Fraktur

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Monteggia-Fraktur

Bei der Monteggia-Fraktur handelt es sich um einen Bruch des Unterarms.  Es kommt hierbei zu einem Bruch der Elle körpernah und zu einer Ausrenkung (Luxation des Radiuskopfes nach ventral und lateral. Durch die Luxation kommt es zu einem Zerreißen des Ringbandes zwischen dem Radiusköpfchen und der Elle (Ligamentum anulare radii). Die Gelenkkapsel wird somit verletzt und das Radiusköpfen bleibt nicht mehr in seiner Pfanne.


Leitmerkmale: eingeschränkte Ellenbogenbeweglichkeit, starke Schmerzen Unterarm nach Unfall
Definition Als Monteggia-Fraktur bezeichnet man eine Verletzung mit Bruch des Unterarms und gleichzeitiger Luxation des Radiusköpfchens

Einteilung
  • Typ I: Bruch proximales 1/3 der Ulna, Abknickung nach ventral, Luxation Radiusköpfchen nach ventral
  • Typ II: Bruch proximales 1/3 der Ulna, Abknickung nach dorsal, Luxation Radiusköpfchen nach dorsal
  • Typ III: Buch Metaphyse der Ulna, Luxation Radiusköpfchen nach lateral/ anterolateral
  • Typ IV: Bruch proximales 1/3 oder Radius und Ulna, Luxation Radiusköpfchen nach ventral
Ursachen
  • Unfall: Kräfteeinwirkung auf den Unterarm (Verkehrsunfall, Sturz)
Symptome
  • Schmerzen: stark, Unterarm, in Bewegung/Ruhe
  • Ellenbogengelenk: starke Bewegungseinschränkung, Schwellung, Fehlstellung
Diagnose Anamnese: Klinik, Unfall
Körperliche Untersuchung: Unterarm, Ellenbogen
Apparative Diagnostik: Röntgen, CT
Komplikationen
  • Gefäßschädigung im Bereich der Fossa cubitalis
  • Kompartmentsyndrom
  • Verletzung des Nervus radialis
  • Ellenbogensteife
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Ruhigstellung (Gips)
  • Operative Therapie: Osteosynthese