Morbus Ellison

Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine weitere Bezeichnung für den Morbus Ellison. DerMorbus Ellison ist eine durch eine Überproduktion des Hormons Gastrin verursachte Erkrankung. Durch vermehrte Gastrinausschüttung kommt es zur starken Steigerung der Säureproduktion innerhalb des Magen mittels Belegzellen. Dies führt zu einer Reizung der Magen- und Dünndarmschleimhaut mit anschließenden Defekten.

Definition	Beim Morbus Ellison handelt es sich um eine schwere Störung der Produktion des Gastrins
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Zollinger-Ellison-Syndrom
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: um das 50. Lebensjahr
Pathogenese	Durch eine Überproduktion des Hormons Gastrin (gebildet in den G- Schleimhautzellen des Magenantriums) kommt es zu einer Vergrößerung der Belegzellen des Magens und damit zu einer heftigen Steigerung der Salzsäureproduktion im Magen wodurch Geschwüre im oberen Verdauungstrakt entstehen, die meist bösartig sind
Ursachen	gastrinproduzierender Tumor (Gastrinom): Pankreaskopf, Magen, Duodenum, Jejunum
Symptome	Allgemeinsymptome: Müdigkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Anämie Verdauungstrakt: Bauchschmerzen, Refluxbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Malabsorption therapieresistente Geschwüre (an atypischen Stellen): rezidivierend, Magen (große Kurvatur), unteres Duodenum, oberes Jejunum, multiple, schlecht heilend Stuhl: Durchfall, Fettstuhl Metabolische Alkalose, Vitaminmangel
Diagnose	Anamnese: Tumorbildung, Familienanamnese Labor: Gastrin erhöht, Sekretintest, Magensektrionstest Apparative Diagnostik: Gastroduodemoskopie (Schleimhautentzündungen, Karzinom, Belegzellenhypertrophie), Sonografie, Endosonografe, CT- Abdomen, Szintigrafie (Metastasen)
Differentialdiagnose	Gastritis MEN-Syndrom Hyperparathyreoidismus Infektionen mit dem Helicobacter pylori Magenausgangsstenose Ulkus-Krankheit
Komplikationen	obere Gastrointestinalblutung frühe Metastasen in Leber und Lymphknoten
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome Medikamentöse Therapie: Protonenpumpenhemmer (Senkung der Säureproduktion), Somatostatin (Reduzierung der Gastrinsekretion), Chemotherapie Operative Therapie: Tumorentfernung