Mundfäule

Stomatitis aphtosa, aphthöse Stomatitis, Stomatitis herpetica, Gingiostomatitis herpetica sind weitere Beschreibungen für die Mundfäule. Bei der Mundfäule handelt es sich um eine hoch ansteckbare Entzündung der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches. Es treten hierbei weiße (grau-gelbe), flach erhabene Ulzerationen oder große Geschwüre auf, die Narben hinterlassen können. Zuerst kommt es zu einem Anschwellen des Zahnfleisches. Die Entzündung greift mit der Zeit auf die Innenseiten der Mundhöhle (vor allem auf den Gaumen) und die Zunge über. Die Erkrankung heilt meist nach weniger als zwei Wochen wieder von allein aus. Nur bei einem Vorhandensein von Risikofaktoren kann es zu schweren Komplikationen kommen.

Definition	Die Mundfäule ist eine sehr schmerzhafte Entzündung der Mundschleimhaut und des Zahnfleisches
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Stomatitis aphtosa Aphthöse Stomatitis Stomatitis herpetica Gingiostomatitis herpetica
Vorkommen (vor allem bei)	Kinder: zwischen 10 Monaten und 3 Jahre evtl. Erwachsene
Ursachen	Herpes Virus Typ I
Ansteckung	hochansteckend Kontaktinfektion: über Speichel einer infizierten Person (Küssen, gemeinsames Besteck) Tröpfcheninfektion: Niesen/ Husten/ Sprechen
Risikofaktoren	bei Kindern/ Abwehrgeschwächten: Viren (Herpes), bei Erwachsenen: Stoffwechselstörungen Allergien auf Nahrungsmittel: Nüsse, Tomaten, Gewürze Magen-Darm-Trakt: Morbus Crohn, Sprue, perniziöse Anämie, Malabsorptionssyndrome Traumen: falsche Zahnputztechnik allgemeine Ursachen: Stress, Mangelernährung (Folsäure, Eisen, Vitamin B12), familiär, Galvanische Ströme (unterschiedliche Füllungsmaterialien), Rheuma
Inkubationszeit	3- 10 Tage
Symptome	Anfänglich Herde, gehen in schmerzhafte Erosionen (Geschwüre) über (4-5 Tage): Mundschleimhaut/Zahnfleisch: Schwellungen, leicht blutend, kleine Aphthen heilen nach 10-14 Tagen aus, größere Wochen bis Monate (Narben), meist 2-3 Stellen gleichzeitig betroffen Zunge: kleine/weiße Punkte, stark brennender Schmerz (v.a. auf Scharfes/Saures/Heißes), geringe Nahrungsaufnahme Mund: Speichel vermehrt, evtl. blutig, starker/säuerlicher Mundgeruch Allgemeinsymptome: hohes/über 5 Tage andauerndes Fieber, Anschwellen der Halslymphknoten, Unruhe, Reizbarkeit, Abgeschlagenheit, Übelkeit, Erbrechen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Mundhöhle, Hals Labor: Entzündungsparameter, Virennachweis im Speichel
Differentialdiagnose	Morbus Behcet akute Kontaktdermatitis Erythema exsudativum multiforme Herpes zoster Syphilis Hand-Mund-Fuß-Krankheit Diphtherie Impetigo contagiosa
Komplikationen	Superinfektion Hirn-/Hirnhautentzündung
Therapie Stomatitis allgemein	Allgemeinmaßnahmen: sorgfältige Mund-/Zahnpflege, Anregung der Kautätigkeit, genügend Trinkmenge Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Eigenbluttherapie, Fußreflexzonenmassage, Homöopathie, Phytotherapie (Kamille, Salbeiblätter, Arnika), Schüssler Salze Ernährungstherapie: weiche Kost Medikamentöse Therapie: spezifisch antiinfektiöse Therapie, Analgetika, Wasserstoffperoxid, Tinctura Myrrhae, Spülungen mit Salbei, Kamille, Virostatika, Fiebermittel