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Nichtseminom

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Nichtseminom

Nicht-seminomatöser Tumor ist eine weitere Bezeichnung für das Nichtseminom. Als Nichtseminom bezeichnet man einen bösartigen Hodentumor. Der Tumor wird je nach Gewebeart in zwei Kategorien unterteilt. Die meisten Tumore gehen hierbei vom Keimepithel der Hoden aus. Sie bilden dabei atypische Keimzellen. Die Neoplasmen befinden sich zuerst in den Hodenkanälchen. Später durchbrechen sie die Tubulusmembran und verbreiten sich über die Blut- und Lymphwege.


Leitmerkmale:  schmerzlose, unilaterale Schwellung des Hodens
Definition Beim Nichtseminom handelt es sich um einen malignen Hodentumor

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Nicht-seminomatöser Tumor
Einteilung
  • nichtseminomatöse Keimzelltumoren: unterschiedliches Erscheinungsbild
    • Chorionkarzinom: selten, hochmaligne, Metatastasen über das Blut
    • Dottersacktumor: zunächst noch gutartig, später bösartig
    • embryonale Karzinom: sehr maligen, gehen aus den Stammzellen hervor
    • Teratom: Abkömmlinge aller drei Keimblätter
  • Stromatumoren: gehen nicht von den Keimzellen aus, entstehen aus Leydig- oder Seratoli-Zellen
    • Granulosazelltumor: gehet von den Sertoli-Zellen aus, bildet Östrogene
    • Ledigzelltumor: kann Testosteron/Östrogen bilden
    • Sertolizelltumor: kann Testosteron/Östrogen bilden
Stadien
  • Stadium I: keine Lymphknotenmetatastasen
  • Stadium IIa: betroffene Lymphknoten kleiner 2 cm
  • Stadium IIb: betroffene Lymphknoten 2 – 5 cm groß
  • Stadium IIc: betroffene Lymphknoten über 5 cm
  • Stadium III: hämatogene Metastasen, extraperitoneale Lymphknotenmetastasierung
Ursachen
  • unklar
Risikofaktoren
  • Kryptorchismus
  • kontralateraler Hodentumor oder nicht-invasive Keimzellneoplasie
  • Hypospadie
  • Infertilität
Symptome
  • Hoden: schmerzlose/unilaterale Schwellung
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Hoden (Inspektion, Abtastung)
Labor: Alpha-1-Fetoprotein, Beta-HCG
Apparative Diagnostik: Diaphanoskopie, Sonografie, MERT, CT
Differentialdiagnose
  • Epididymitis
  • Hydrozele
  • Nebenhodentumore
  • Spermatogene
  • Skrotalhernie
Komplikationen
  • Stauungsniere
Therapie
  • Medikamentöse Therapie: Chemotherapie
  • Operative Therapie: Orchiektomie, Bestrahlung