Nokardiose

aerogen: Inhalation
Inokulation: &uuml;ber Wunden

Bei der Nokardiose handelt es sich um eine aufsteigende oder granulomatöse Infektion. Die Bakterien gehören zur Gruppe der Actinomycetales. Es gibt über dreizehn Arten davon. Zuerst kommt es hierbei zu einer lokalen Infektion der Haut und der Lungen. Schließlich verbreitet sich der Erreger im ganzen Körper über das Blut.

Definition	Als Nokardiose bezeichnet man eine lokale oder über den ganzen Körper verstreute Infektion mit Nokardien-Bakterien
Vorkommen (vor allem bei)	Männer
Risikofaktoren	Immunschwäche: Alkoholismus Diabetes mellitus Immunsuppression chronische Lungenerkrankungen Glukokortikoid-Therapie HIV-Infektion Malignome
Erreger	Nokardien: grampositive Stäbchenbakterien (Nocardia asteroides/ brasuliensis)
Ausbreitung	weltweit (v.a. Subtropen/ Tropen), in Erdboden, Staub, Gewässer
Ansteckung	aerogen: Inhalation Inokulation: über Wunden
Inkubationszeit	Tagen bis Wochen
Symptome	Haut-/Weichteilnokardiose: eitrige/abszedierende Hautläsionen (Pusteln), Zellulitis, Pyodermie, Lymphadenopathie, Ulzerationen Nokardienpneumonie: Husten mit eitrigem Auswurf, Dyspnoe, Atem-/ Pleuraschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Abgeschlagenheit, Gewichtsverlust systemische Nokardiose: Abszesse, Granulome
Diagnose	Anamnese: Klinik, Verletzung, Auslandsaufenthalt Labor: Erregernachweis Apparative Diagnostik: Röntgen-Thorax (diffuses Infiltrat)
Differentialdiagnose	Aspergillose Histoplasmose Lungenabszess Kaposi-Sarkom Non-Hodkin-Lyphom Pneumonie Sporotrichose Tuberkulose
Komplikationen	Haut-/Weichteilnokardiose: schmerzhafte Granulationsgeschwulst Nokardienpneumonie: Nekrose des Lungenparenchyms systemische Nokardiose: Hirnabszesse, Meningoenzephalitis, selten Endokarditis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: Resezierung (Abszesse)
Meldepflicht	keine