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Nosokomiale Infektion

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Nosokomiale Infektion

Hospitalinfektion, Krankenhausinfektion, Nosokomialinfektion sind weitere Bezeichnungen für die nosokomiale Infektion. Als nosokomiale Infektion bezeichnet man eine Infektionskrankheit, die durch eine stationäre oder ambulante Behandlung oder Aufenthalt erworben wurde. Es werden dazu alle Infektionen gerechnet, die frühestens drei Tage nach oder bei einer Hospitalisierung auftreten. Dabei handelt es sich um die häufigsten Komplikationen verursacht durch Behandlungen in medizinischen Einrichtungen. Die Erreger dazu befinden sich meistens schon vor der Infektion auf der Haut, dem Nasenrachenraum oder dem Darm des Patienten oder werden durch die Hände von medizinischem Personal übertragen. Erst, wenn der Körper geschwächt ist, kann der Erreger sich so weit vermehren, dass er eine Infektion auslöst. Es besteht hierbei die Gefahr der Übertragung von multiresistenten Keimen (MRSA). Durch die Infektion kommt es zur Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten und zu einem verzögerten Heilungsprozess und damit zu einer Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes.


Leitmerkmale:  Husten, Fieber, Schmerzen
Definition Bei der nosokomialen Infektion handelt es sich um eine Infektion, die durch einen Krankenhausaufenthalt oder Aufenthalt in einer Pflegeeinrichtung erworben wurde

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Hospitalinfektion
  • Krankenhausinfektion
  • Nosokomialinfektion
Einteilung
  • endogene Infektion: der Erreger ist bereits im Körper
  • exogene Infektion: der Erreger wirkt von außen auf den Körper ein
Arten
  • postoperative Wundinfektion
  • Harnwegsinfektionen
  • Atemwegsinfektionen: Lungenentzündung
  • Clostridioides-difficile-Infektion
  • Sepsis
Ursachen
  • Aufenthalt in Krankenhäuser oder Pflegeeinrichtungen
Risikofaktoren
  • Patienten: lange Liegedauer, junge/alte Patienten, Mangelernährung, Stress
  • Erkrankungen: schwere oder chronische Erkrankungen, schwaches Immunsystem, Diabetes mellitus, Tumorerkrankungen
  • Krankenhaus: mangelnde Hygiene (Instrumente/ Personal), Personalmangel
  • Krankenhausmaterial: Katheter, Tuben, Venenverweilkanülen. Dialyse-/ Beatmungsgeräte usw.
  • Medikamente: wiederholte/lange Antibiotikagabe
Erreger
  • Bakterien: Staphylokokken, Streptokokken, Enterokokken, Pseudomonas, Acinetobacter, Enterokokken, Clostridien
  • Viren: Influenza, Masern, Mumps, Röteln, Rotaviren, Adenoviren, Noroviren. Hepatitis, HIV
  • Pilze: Hefen, Schimmelpilze, Dermatophyten
Übertragung
  • Kontaktinfektion: Hände, Waschbecken, Flaschen
  • Schmierinfektion: Toiletten
  • aerogene Infektionen: Raumluft
  • alimentäre nosokomiale Infektion: über Nahrungsmittel
  • transmissive nosokomiale Infektion: über tierische Schädlinge
Symptome Je nach Lokalisation der Infektion verschieden:
  • Allgemeinsymptome: Husten, Fieber, Kopf-/Gliederschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Operationen
Labor: Erregernachweis
Komplikationen
  • Sepsis
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Desinfektion, Sterilisation, Behandlung der Infektion
Meldepflicht
  • gehäuftes Auftreten