Nussknacker-Syndrom

Beim Nussknacker-Syndrom handelt es sich um eine Einklemmung der Vena renalis sinister zwischen der Arteria mesenterica superior und der Aorta abdominalis. Kommt es hierbei zu keinen Beschwerden, so spricht man von einem Nussknacker-Phänomen (die Einklemmung ist nur radiologisch zu diagnostizieren). Es kommt dazu, dass die beiden Schlagadern bei jedem Pulsschlag die Nierenvene in die Zange nehmen und damit eine venöse Stauung im Bauchraum auslösen.

Definition	Als Nussknacker-Syndrom bezeichnet man ein Einklemmen der linken Nierenvene zwischen zwei Schlagadern
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr
Ursachen	unbekannt
Risikofaktoren	dünner/asthenischer Körperbau schnell Körperwachstum in der Pubertät erheblicher Gewichtsverlust in kurzer Zeit starke Lordose der Lendenwirbelsäule steiler Abgang der Arteria mesenterica superior aus der Aorta Erkrankungen: IgA-Nephropathie, Purpura Schönlein-Henoch
Symptome	Oft keine Beschwerden: Bauch: linksseitige Flanken-/Unterbauchschmerzen Harnsystem: Makro-/Mikrohämaturie, Proteinurie, erschwerte Blasenentleerung Allgemeinsymptome: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Bauchkrämpfe während der Menstruation, Müdigkeit, Leistungsschwäche
Diagnose	Anamnese: Klinik Körperliche Untersuchung: linker Bauch Labor: Urin (Erythrozyten/Eiweiß) Apparative Diagnostik: Sonografie, Doppler-Ultraschall, CT- /MRT- Angiografie
Komplikationen	Ruptur der Vena renalis sinister Nierenvenenthrombose Krampfadern im kleinen Becken (Uterus/ Gesäß/ Schamgegend) Varikozele
Therapie	Operative Therapie: endovaskuläre Stenteinlage, Transposition der linken Nierenvene