Obstruktionsatelektase

Obturationsatelektase ist eine weitere Bezeichnung für die Obstruktionsatelektase. Bei der Obstruktionsatelektase handelt es sich um eine Sonderform der Atelektasen der Lungen. Dadurch können Kohlendioxid und Stickstoff nicht mehr vollständig aus den Lungen mittels Ausatmung entfernt werden. Von der Erkrankung kann sowohl die ganze Lunge wie auch nur einzelne Lungenlappen oder -segmente betroffen sein.

Definition	Als Obstruktionsatelektase bezeichnet man eine besondere Form der Atelektasen
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Obturationsatelektase
Ursachen	fehlende Belüftung von Lungenabschnitten
Risikofaktoren	Tumoren: Bronchialkarzinom Verlegung der Bronchien mit Schleim/Eiter: Bronchiektasen, Bronchitis, Asthma bronchiale, Pneumonie Allgemein: Aspiration, Fremdköperaspiration, vergrößerte Lymphknote (Lymphome/Tbc), Aneurysmen der Lungengefäße
Symptome	kleinere Verschlüsse: geringe bis keine Beschwerden (anfangs Hustenanfälle, Belastungsdyspnoe) größere Verschlüsse: Schmerzen, Atemnot bis Schock, Zyanose, Tachykardie, Hypotonie keine Atemgeräusche über dem betroffenen Gebiet
Diagnose	Anamnese: Krankheitszeichen, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Inspektion: Einziehung der Thoraxwand beim Einatmen, Nachschleppen einer Seite Auskultation: abgeschwächtes oder aufgehobenes Atemgeräusch, (keine Rasselgeräusche), Atelektasenknistern Palpation: Stimmfremitus abgeschwächt (bei großen Atelektasen) Perkussion: gedämpfter Klopfschall, Lungenverschieblichkeit einseitig vermindert, Zwerchfellhochstand Labor: Blutbild, Blutgase Apparative Diagnostik: Rö-Thorax (Zwerchfellhochstand, Mediastinalverlagerung), CT
Differentialdiagnose	Spannungspneumothorax Hämatothorax Pleuraerguss
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: je nach Klinik, Behandlung der Grunderkrankung, Beseitigung des Atemweghindernisses (Schleim, Fremdkörper), krankengymnastische Atemtherapie, Frühmobilisation nach Operationen Medikamentöse Therapie: Mukolyse (Theophyllin), Antibiotika, Beta-Sympathomimetika Operative Therapie: Bronchoskopie (mit Absaugung, Fremdkörperentfernung), Lappenresektion