Ophthalmia neonatorum

Neonatale Konjunktivitis, Gonokokken-Konjunktivitis, Gonoblennorrhoe, Neugeborenen- Blennorrhoe, Neugeborenenkonjunktivitis sind weitere Bezeichnungen die Ophthalmia neonatorum.Eine Ophthalmia neonatorumist eine erworbene eitrige Entzündung der Bindehaut des Auges. Die Ursache dafür sind verschiedene Erreger, vor allem aber Gonokokken oder Chlamydien, die über die Vagina von der Mutter auf das Kind während der Geburt übertragen werden. Meist sind beide Augen davon betroffen. Es kann hierbei zu sehr schweren Komplikationen für das Kind kommen. Als Prophylaxe werden dem Neugeborenen gleich nach der Geburt gleich Augentropfen (Silbernitrat) verabreicht.

Definition	Bei der Ophthalmia neonatorum handelt es sich um eine eitrige Augenabsonderung bedingt durch eine Infektion
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Neonatale Konjunktivitis Gonokokken-Konjunktivitis Gonoblennorrhoe Neugeborenen- Blennorrhoe Neugeborenenkonjunktivitis
Einteilungen	Gonoblenorrhö: tritt ab dem 2./3. Lebenstag auf Chlamydienkonmjunktivitis: tritt meist zwischen dem 5. und 19. Tag nach der Geburt auf chemische Konjunktivitis: gleich nach der Geburt, bildet sich nach einigen Tagen spontan zurück
Ursachen	Infektion: Gonokokken, Chlamydien, Herpes simplex-. Viren, Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomaden nicht- infektiös: Crede-Prophylaxe, Allergie (Pollen/ Hausstaub/ kosmetische Produkte), Chemikalien, Fremdkörper, Sonnenstrahlen
Risikofaktoren	Frühgeburt mütterliche Infektion schlechte hygienische Bedingungen unzureichende Augenprophylaxe nach der Geburt
Symptome	Allgemeinsymptome: Tränenfluss, Ausfluss, Chemosis, Lidschwellung Gonoblenorrhö: eitrige Konjunktivitis, stark geschwollene Lider Chlamydienkonmjunktivitis: milde Konjunktivitis, schleimig-eitriges Sekret, papilläre Bindehautreaktion, evtl. Lipödem Herpeskonjunktivitis: Lidödem, serös-blutiger Ausfluss, Bläschen auf der Haut um das Auge chemische Konjunktivitis: leichter Tränenfluss
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen der Mutter Körperliche Untersuchung: Augapfel des Kindes Labor: Erregernachweis, ELISA
Differentialdiagnose	Dakryozystitis Zellulitis Keratitis Obstruktion des Tränennasengangs angeborenes Glaukom
Komplikationen	Hornhautperforation Endophthalmitis Blindheit bei Ausbreitung der Infektion: Meningitis, Sepsis
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Grunderkrankung Medikamentöse Therapie: Ceftriaxon, Erythromycin