Orbitaspitzensyndrom

Unter einem Orbitaspitzensyndrom versteht man eine Gruppe von verschiedenen Erkrankung, bei denen es zu einer Läsion der Apex orbitae (dorsale Spitze der kegelförmigen Augenhöhle) kommt. Gleichzeitig dazu betroffen sind die durch diese Region verlaufenden Hirnnerven (Nervus opticus, Nervus oculomotorius, Nervus trochlearis, Nervus ophthalmicus).

Definition	Bei einem Orbitaspitzensyndrom handelt es sich um eine Verletzung der der Orbitaspitze
Ursachen	Orbitaentzündungen: ANCA-assoziierte Vaskulitiden,Morbus Basedow, Pseudotumor orbitae, Orbitalphlegmone, Riesenzellarteriitis, Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes, Tolosa-Hunt-Syndrom Infektionen: Nebenhöhlen Gefäßerkrankungen: Aneurysmen, Fisteln, Sinus-Cavernosus-Thrombose Trauma: Operationen, Gesichts-/Schädelverletzungen, orbitale Einblutungen Tumoren: Gehirn, Auge, Metastasen
Symptome	Lähmungen: Abduzensparese, Okulomotoriusparese, Optikusparese, Trochlearisparese Augen: Ptosis, Skotome, Visusminderung, Ophthalmoplegie, Mydriasis, relativer afferenter Pupillendefekt, Ausfall des Cornealreflexes Gesicht: Sensibilitätsstörung /Stirn/ Oberlid/ Nasenrücken) Allgemeinsymptome: Schmerzen, Fieber
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen, Trauma Körperliche Untersuchung: Hirnnerven, Gesicht (Sensibilität) Labor: Liquorpunktion Apparative Diagnostik: CT, MRT
Differentialdiagnostik	Fissura-orbitalis-superior-Syndrom Sinus-cavernosus-Syndrom Multiple Sklerose
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen