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Pachyonychia congenita

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Pachyonychia congenita

Pachyonychia ichthyosiformis, Pachyonychia congenita hereditaria, Jadassohn-Lewandowsky-Syndrom, Polykeratosis congenita, Keratosis congenita multiplex sind weitere Bezeichnungen für die Pachyonychia congenita. Unter der Pachyonychia congenita versteht man eine seltene Erbkrankheit mit verdickten Fuß- und Fingernägeln und schmerzhafter, starker Verhornung. Bei dieser Erkrankung bilden die Keratinozyten ein weniger starkes Netzwerk. So kommt es schon bei geringen Aktivitäten zum Aufbrechen von Zell-Zell-Verbindungen der Haut.


Leitmerkmale:  verdickte Fuß-/Fingernägel, Hyperkeratose der Handfläche/ Fußsohlen mit Schmerzen
Definition Bei der Pachyonychia congenita handelt es sich um eine angeborene Erkrankung der Haut und der Nägel

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Pachyonychia ichthyosiformis
  • Pachyonychia congenita hereditaria
  • Jadassohn-Lewandowsky-Syndrom
  • Polykeratosis congenita
  • Keratosis congenita multiplex
Einteilung/Ursachen
  • Vererbung: autosomal-dominant
    • Typ I: Chromosom 17, Genlokus q21.2, KRT16-Gen
    • Typ II: Chromosom 17, Genlokus q21.2, KRT17-Gen
    • Typ III: Chromosom 12, Genlokus q13.13, KRT6A-Gen
    • Typ IV: Chromosom 12, Genlokus q13.13, KRT6B-Gen
Symptome
  • Nägel: verdickt/gekrümmt, gelbliche bis bräunliche Färbung, vermehrte Bildung von Keratin im Nagelbett
  • Haut: palmare Hyperkeratosen, Schmerzen, Blasenbildung
  • Mund: weißliche Beläge (Zunge/Wangeninnenseite
  • selten: Zysten (Achsel/Leiste/Rücken/ Kopfhaut), Katarakt, Schwerhörigkeit, Zähne vor der Geburt, Mundwinkelrhagaden
Diagnose Anamnese: Klinik, Familienanamnese
Labor: Genanalyse, Chromosomenanalyse
Differentialdiagnose
  • Atherom
  • Epidermolysis bullosa
  • Clouston-Syndrom
  • Lichen ruber planus
  • palmoplantare Keratose
  • Schuppenflechte
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome
  • Medikamentöse Therapie: Keratolytika
  • Operative Therapie: Entfernung der Hornhaut