Page-Niere

Page-Phänomen ist eine weitere Bezeichnung für die Page-Niere. Unter einer Page-Niere versteht man eine Nierenschädigung verursacht durch eine externe Kompression. Durch ein Hämatom kommt es zur Kompression des Nierenparenchyms und damit zu einer verminderten Perfusion innerhalb der Niere und zu einer Minderdurchblutung der Nierenrinde. Dadurch wird das Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems aktiviert und es kommt zu einem Anstieg des Blutrucks. Der Krankheitsverlauf kann dabei akut oder chronisch fortschreitend sein.

Definition	Bei der Paget-Niere kommt es zu einem sekundären Bluthochdruck mittels Kompression von außen auf die Niere
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Page-Phänomen
Vorkommen (vor allem bei)	Männer: zwischen dem 20. und 70. Lebensjahr
Ursachen	Kompression der Niere durch Blutungen unter die Nierenkapsel (subkapsuläres Hämatom) oder unmittelbare Nachbarschaft der Niere (perinephritisches Hämatom)
Risikofaktoren	Blutungen: Vaskulitis, Glomerulonephritis, Antikoagulation, arteriovenöse Malformation, Ruptur einer Zyste, Tumore Verletzungen: stumpf, Sturz, Fußball, Kontaktsportarten usw. Operationen: extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, Nierenbiopsie, Nieren-/ Nierenumgebungsoperation, Sympathikusblockade Allgemein: große Zysten, Urinom, Paragangliom, Lymphozele
Symptome	Gefäße: arterieller Hypertonus Allgemeinsymptome: Flankenschmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Puls/Blutdruck Labor: Kreatinin normal, eGFR normal Apparative Diagnostik: Sonografie, CT (+ Kontrastmittel), Dopplersonografie
Differentialdiagnose	akute Transplantatabstoßung akute Tuberkulose juxtaglomerulärer Tumor maligne Hypertheramie Nierenarterienstenose Nierenvenenthrombose
Komplikationen	Hämaturie hypertensive Krise Nierenversagen
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Blutdruckkontrollen Flüssigkeitsbilanzierung Medikamentöse Therapie: ACE-Hemmer, AT1-Antagonisten Operative Therapie: Dekompression, Nephrektomie