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Panzytopenie

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Panzytopenie

Trizytopenie ist eine weitere Bezeichnung für die Panzytopenie. Als Panzytopenie bezeichnet man eine starke Verminderung aller drei Blutzellen. Es kommt also zu einer Anämie (weniger Erythrozyten), Leukopenie (weniger Leukozyten) und einer Thrombopenie (weniger Thrombozyten). Die Erkrankung stellt den schwersten Grad einer Knochenmarksinsuffizienz dar. Die Erkrankung wird mittels einhergehender Knochenmarksveränderungen eingeteilt. Es können hierbei auch mehrere Erkrankungen gleichzeitig vorliegen oder eine Krankheit in die andere übergehen.


Leitmerkmale: Müdigkeit, Blässe, Infektanfälligkeit, Blutungen
Definition Bei der Panzytopenie sind alles drei Blutzellreihen vermindert

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Trizytopenie
Einteilung
  • Panzytopenie bei hypozellulärem Knochenmark:
    • aplastische Anämien: Fanconi-Anämie, Dyskeratosis congenita, medikamentenbedingt (Zytostatika, Metamizol, Nitrosoharnstoffe), durch Bestrahlungen, durch Virusinfekte (Hepatitis, HIV, EBV, CMV, Parvovirus B19), durch Gifte (Benzol, Insektizide, organische Lösungsmittel)
    • Infektionskrankheiten: Q-Fieber, Mykobakterien, Legionellose
    • Ernährung: Anorexia nervosa, massive Unterernährung
    • Krebs: Lymphome (Knochenmarksbefall), akute lymphatische/ myeloische Leukämie
    • Immunsystem: hämophagozytische Lymphohistiozytose
    • Knochenmark: myelodysplastisches Syndrom
  • Panzytopenie bei normo-/hyperzellulärem Knochenmark:
    • Systemerkrankungen: Hypersplenismus, systemischer Lupus erythematodes, Folsäuremangel, Vitamin-B12-Mangel, Sarkoidose, Brucellose, Tuberkulose, Leishmaniose, Sepsis, Alkoholmissbrauch, Kupfermangel
    • Krebs: Leukämien, Lymphome (Knochenmark)
    • Knochenmark: paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, Myelofibrose, aplastische Anämie
Ursachen
  • Funktionsverlust der hämatopoetischen Stammzellen
Risikofaktoren
  • genetische Defekte
  • sekundäre Schädigungen durch: Infektionen, Entzündungen, Tumorerkrankungen
Symptome
  • Anämie: Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Blässe, Kopfschmerzen, Schwindel, Tachykardie, Belastungsdyspnoe, verminderte Leistungsfähigkeit
  • Leukopenie: erhöhte Infektanfälligkeit, Mykosen
  • Thrombopenie: Blutungen, Petechien
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Labor: Blutbild (Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie), Virussuche, Elektrophorese, Vitamin B12, Folsäure, Eisen, Antikörper (Antinukleäre-/ dsDNA-Antikörper)
Apparative Diagnostik: Sonografie (Bauch), Röntgen-Thorax, Knochenmarkspunktion
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome und Grunderkrankungen