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Paroxysmale Tachykardie

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Paroxysmale Tachykardie

Anfallsweises Herzrasen ist eine weitere Bezeichnung für die paroxysmale Tachykardie. Bei der paroxysmalen Tachykardie kommt es zu einer plötzlichen, anfallweisen stark erhöhten Puls. Die Herzfrequenz wird dadurch stark beschleunigt.


Leitmerkmale:  plötzlich auftretender schneller Herzpuls
Definition Unter einer paroxysmalen Tachykardie versteht man eine sehr schnellen Herzschlag, der plötzlich anfängt und auch plötzlich sich wieder normalisiert

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Anfallsweises Herzrasen
Formen
  • paroxysmalen Tachykardie Typ Bouveret-Hoffmann (essentieller Typ): abrupter Beginn, abruptes Ende
  • paroxysmalen Tachykardie Typ Gallavardin: zu Beginn und am Ende treten tachykarde Episoden auf
Einteilung nach Ort der Erregung
  • paroxysmalen supraventrikuläre Tachykardie: Erregung im Sinusknoten/ AV-Konten, Hisbündel
  • paroxysmalen ventrikuläre Tachykardie: Erregung im Tawara-Schenkel, Purkinje-Fasern, Myokard
Ursachen
  • paroxysmalen supraventrikuläre Tachykardie: AV-Knoten-Reentry-Tachykardie, AC-Reentrytachykardie
  • paroxysmalen ventrikuläre Tachykardie: Herzerkrankungen
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Schweißausbruch, Schwindel, Angst, Dyspnoe
  • Herz: Frequenz zwischen 160 und 220 Schläge pro Minute (Dauer: Minuten bis Tage)
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Herz, Puls, Blutdruck, Schilddrüse
Apparative Diagnostik: EKG, Langzeit-EKG, Echokardiografie
Differentialdiagnose
  • Hyperthyreose
  • Präexzitationssyndrom
  • Überdosierung von Digitalis
Komplikationen
  • Kammerflimmern
  • kardiogener Schock
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Valsalva-Manöver, Vagusreiz
  • Medikamentöse Therapie: Adenosin, Betablocker, Antiarrhythmika