Radialisparese

Radialislähmung ist eine weitere Bezeichnung für die Radialisparese. Bei der Radialisparese handelt es sich um eine Lähmung des Nervus radialis am Arm. Es können durch eine Nervenschädigung die Impulse, die vom Gehirn ausgehen, nicht mehr auf den Muskel übertragen werden. Dadurch kommt es zu einer Lähmung der Handgelenkstrecker und der Streckmuskeln der Finger. Das Handgelenk und die Finger sind somit gebeugt (Fallhand). Bei einer proximalen Schädigung kann es aber auch zu einer Blockierung im Ellenbogengelenk kommen. Meist verschwindet die Lähmung von alleine nach wenigen Wochen.

Definition	Als Radialisparese bezeichnet man eine Lähmung des Nervus radialis am Arm
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Radialislähmung
Einteilung	obere Radialislähmung (Krückenlähmung): Schädigung im Bereich der Axilla mittlere Radialislähmung (Parkbanklähmung): Schädigung im unteren (distalen) Drittel des Oberarms (Sulcus radialis) untere Radialislähmung (Supinatortunnelsyndrom): Schädigung der Nerven am Unterarm/Hand (Supinatorloge)
Pathogenese	Meist durch Frakturen oder Drücke auf den Oberarm kommt es zu einer Schädigung des Nervus radialis, meist sind die Handgelenk- und Fingerstrecker in ihrer Funktion beeinträchtigt
Ursachen	obere Radialislähmung: Krücken, Gipsverband, Oberarmfraktur mittlere Radialislähmung: Gipsverband, Oberarmfraktur untere Radialislähmung: Radiusfraktur, Ulnafraktur, Hämatome, Überbeanspruchung
Symptome	obere Radialislähmung: Unterarm: kann nicht mehr gestreckt werden, Beugung schwer möglich Handgelenk: eingeschränkte Extension/ Supination/ Ulnarabduktion Hand: Fallhand, kein Faustschluss möglich Reflexe: Trizepssehnenreflex/ Radiusperiostreflex abgeschwächt Sensibilitätsstörungen: Ober-/Unterarm radial Muskel: Atrophie des Musculus supinator, Musculus extensor carpi ulnaris, Musculus extensor carpi radialis longus, Musculus extensor carpi radialis brevis, Musculus extensor digitorum, Musculus extensor indicis, Musculus extensor pollicis longus/ brevis mittlere Radialislähmung: Handgelenk: eingeschränkte Extension/ Supination/ Ulnarabduktion/ Radialabduktion Hand: Fallhand, kein Faustschluss möglich Fingergelenke: keine Streckung Reflexe: Radiusperiostreflex abgeschwächt Sensibilitätsstörungen: Unterarm radial Muskel: Atrophie des Musculus supinator, Musculus extensor carpi ulnaris, Musculus extensor carpi radialis longus, Musculus extensor carpi radialis brevis, Musculus extensor digitorum, Musculus extensor indicis, Musculus extensor pollicis longus/ brevis untere Radialislähmung: keine Sensibilitätsstörungen Ellenbogen: Druckschmerz Handgelenk: erschwerte Supination Finger 3/ 4: Schwäche beim Strecken
Diagnose	Anamnese: Symptome Körperliche Untersuchung: neurologische Untersuchung (Unterarm/Hand/Finger strecken) Tests: Trizepssehnenreflex/ Radiusperiostreflex Apparative Diagnostik: ENG, EMG, MRT
Differentialdiagnose	Strecksehnenruptur Tennisarm Apoplex
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen, Schonung, Ruhigstellung, Schiene (Streckung des Handgelenks), Physiotherapie Medikamentöse Therapie: Antiphlogistika, Glukokortikoide Operative Therapie: Neurolyse, Nervennaht, autologes Transplantat