| Einteilung |
- obere Radialislähmung: Schädigung im Bereich der Axilla
- mittlere Radialislähmung: Schädigung im unteren (distalen) Drittel des Oberarms
- untere Radialislähmung: Schädigung der Nerven am Unterarm/Hand
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| Pathogenese |
Meist durch Frakturen oder Drücke auf den Oberarm kommt es zu einer Schädigung des Nervus radialis, meist sind die Handgelenk- und Fingerstrecker in ihrer Funktion beeinträchtigt
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| Ursachen |
- obere Radialislähmung: Krücken, Gipsverband, Oberarmfraktur
- mittlere Radialislähmung: Gipsverband, Oberarmfraktur
- untere Radialislähmung: Radiusfraktur, Ulnafraktur, Hämatome, Überbeanspruchung
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| Symptome |
- obere Radialislähmung:
- Unterarm: kann nicht mehr gestreckt werden, Beugung schwer möglich
- Handgelenk: eingeschränkte Extension/ Supination/ Ulnarabduktion
- Hand: Fallhand, kein Fastschluss möglich
- Reflexe: Trizepssehnenreflex/ Radiusperiostreflex abgeschwächt
- Sensibilitätsstörungen: Ober-/Unterarm radial
- Muskel: Atrophie des Musculus supinator, Musculus extensor carpi ulnaris, Musculus extensor carpi radialis longus, Musculus extensor carpi radialis brevis, Musculus extensor digitorum, Musculus extensor indicis, Musculus extensor pollicis longus/ brevis
- mittlere Radialislähmung:
- Handgelenk: eingeschränkte Extension/ Supination/ Ulnarabduktion/ Radialabduktion
- Hand: Fallhand, kein Fastschluss möglich
- Fingergelenke: keine Streckung
- Reflexe: Radiusperiostreflex abgeschwächt
- Sensibilitätsstörungen: Unterarm radial
- Muskel: Atrophie des Musculus supinator, Musculus extensor carpi ulnaris, Musculus extensor carpi radialis longus, Musculus extensor carpi radialis brevis, Musculus extensor digitorum, Musculus extensor indicis, Musculus extensor pollicis longus/ brevis
- untere Radialislähmung: keine Sensibilitätsstörungen
- Ellenbogen: Druckschmerz
- Handgelenk: erschwerte Supination
- Finger 3/ 4: Schwäche beim Strecken
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| Diagnose |
Anamnese: Symptome
Körperliche Untersuchung: neurologische Untersuchung (Unterarm/Hand/Finger strecken)
Tests: Trizepssehnenreflex/ Radiusperiostreflex
Apparative Diagnostik: ENG, EMG
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| Differentialdiagnose |
Strecksehnenruptur
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| Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Schonung, Ruhigstellung, Physiotherapie
- Medikamentöse Therapie: Antiphlogistika, Glukokortikoide
- Operative Therapie: Neurolyse
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