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Adnexitis/ Salpingitis
Adnexitis: gleichzeitige Entzündung von Eileiter und Eierstock; ein- oder beidseitig.
Salpingitis: Eileiterentzündung, oft begleitend mit einer Entzündung des Eierstockes.
Leitmerkmale: akute Unterleibschmerzen, Fieber, Fluor
| Pathogenese | Die Erreger gelangen durch die Scheide aufsteigend in den Uterus und weiter in den Eileiter. Hier kommt es zur Entzündung und nach längerem verlauf auch zur Entzündung der Eierstöcke. |
| Ursachen |
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| Symptome |
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| Diagnose | Anamnese: vorausgegangene Entzündung, Spirale, plötzlicher Beginn, Operation, Geburt, Messung der Körpertemperatur Palpation: Abwehrspannung, einseitiger Unterbauchdruckschmerz, Por-tioverschiebeschmerz Labor: BSG↑, CRP ↑, Leukozytose, Erregersuche, Urin: Sediment (Zystitis) Apparative Diagnostik: Sonographie (vergrößerte Adnexe, Zysten), Abstrich |
| Differentialdiagnose | Appendizitis, Extrauteringravidität, stielgedrehte Ovarialzyste, Endometriosezysten, Divertikulitis, akutes Abdomen, M. Crohn, Colitis uzerosa, Leistenhernie, Erkrankungen der Wirbelsäule, Harnleitersteine, lokale Abzesse, Tumoren |
| Komplikationen | gynäkologisch: Sterilität, Eileiterschwangerschaften, Chronifizierung allgemein: Abszessbildung, akute Peritonitis, Schock (Notfall!), akutes Abdomen (Notfall!), Sepsis |
| Therapie |
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Notfall
Akute Adnexitis:
- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, Patient zudecken
- Lagerung: vom Patienten gewünschte Lage (evtl. Knierolle)
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang
gg
