Schädelbasisfraktur

Schädelbasisbruch ist eine weitere Bezeichnung für die Schädelbasisfraktur. Als Schädelbasisfraktur bezeichnet man einen Knochenbruch am Unterrand des Hirnschädels (vordere, mittlere, hinteres Schädelgrube). Es handelt sich hierbei um Berstungsbrüche und eine lebensgefährliche Verletzung. Bei diesem Trauma kommt es zu einer offenen Verbindung zwischen der Nasenhöhle (äußerem, Gehörgang) und dem Raum zwischen den Hirnhäuten und Gehirn.

Definition	Beim Schädelbasisbruch handelt es sich um einen Bereich des Schädels nach sehr starker Gewalteinwirkung
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Schädelbasisbruch
Einteilung	frontobasaler Schädelbasisbruch: befindet sich am vorderen Schädel mit Beteilung der Nase und Nasennebenhöhlen laterobasaler Schädelbasisbruch: befindet sich seitlich am Schädel mit Beteiligung von Ohr und Felsenbein (Gehör) Felsenbeinlängsfraktur: Bruch des Felsenbeins in Längsrichtung Felsenbeinquerfraktur: Bruch des Felsenbeins in Querrichtung Komplexfrakur: vielschichtige Brüche
Ursachen	Trauma
Symptome	Nase/Rachen/Ohr: Liquor-/Blutausfluss, Schlleitungsschwerhörigkeit, Hörsturz Augen: Brillenhämatom, Verdrängung des Augapfels nach vorne (Protrusio bulbi) Schmerzen: starke Kopfschmerzen Bewusstseinsstörungen: Eintrübung bis Bewusstlosigkeit evtl.: Hirnnervenlähmung (Fazialisparese), Sehschwierigkeiten, Fazialisparese, Schwindel, Geruchsverlust
Diagnose	Anamnese: Klinik, Körperliche Untersuchung: Ohr/ Mund/ Nase (Verletzungen), Bewusstsein, Hirnnervenfunktionen Apparative Diagnostik: CT, MRT, Röntgen (HWS), Angiografie, Lumbalpunktion
Komplikationen	Meningitis Gehirndrucksteigerung Hirnabszess Osteomyelitis Pneumatozele Erstickungsgefahr Blindheit Fazialislähmung bleibende Seh-/Hörschäden
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Bettruhe, hochgelagerter Kopf 824 Stunden) Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: evtl. Duraplastik

Notfall

Notfallmaßnahmen beim Schädelbasisbruch:

- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient zudecken
- Lagerung: keine Kopftieflage (Hirndruck!); Mittellage, mäßig Kopf-/Oberkörper hoch
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: wenn nötig
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, evtl. Schockbehandlung