Scheidenkrebs

Vaginalkarzinom, Vaginalkrebs, Scheidenkarzinom sind weitere Bezeichnungen für den Scheidenkrebs. Beim Scheidenkrebs handelt es sich um einenmalignen (bösartigen) Tumor der Scheide. Er bildet 1- 2% der bösartigen Tumoren des weiblichen Geschlechtstrakts. Der Tumor breitet sich früh über die Lymphe in die Umgebung der Scheide aus (Rektum, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre). Die Behandlung richtet sich dabei nach dem Stadium und der Ausbreitung des Tumors.

Definition	Unter einem Scheidenkrebs versteht man bösartige Geschwülste in der Scheide
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Vaginalkarzinom Vaginalkrebs Scheidenkarzinom
Vorkommen (vor allem bei)	Frauen: im höheren Lebensalter (über 70 Jahre)
Arten	Plattenepithelkarzinom selten: Adenokarzinom, Sarkom, Melanom
Stadien nach FIGO	Stadium 0: Carcinoma in situ Stadium I: die Ausbreitung ist auf die Vaginalwand begrenzt Stadium II: Ausdehnung auf das umliegende Gewebe Stadium III: Ausdehnung auf die Beckenwand Stadium IVa. Ausdehnung auf die Harnblase/Rektum Stadium IVb: Fernmetastasen
TNM-Klassifikation	TIs: Carcinoma in situ T1: Tumor kleiner 2 cm T2: Tumor größer 2 cm, infiltriert ins Parakolpium, erreicht aber nicht die Beckenwand T3: Tumor in der Beckenwand und/oder im unteren Vaginaldritte, und/oder blockiert den Harnabfluss T4: Tumor in der Mukosa der Blase und/oder Rektum, und/oder überschreitet die Grenze zum kleinen Becken N1: Streuung in die regionalen Lymphknoten M0: keine Fernmetastasen M1: Fernmetastasen
Ursachen	ungeklärt
Risikofaktoren	humane Papillomviren vaginale intraepitheliale Neoplasie Gebärmuttervorfall Lichen sclerosus frühzeitigen Geschlechtsverkehr Bestrahlung des Beckens Interauterinpessare Rauchen
Symptome	Anfangs meist ohne Beschwerden: Vagina: Tumor, Blutungen (v.a. nach dem Geschlechtsverkehr), Zwischenblutungen, Fluor genitalis (fleischwasserfarbig), Gewebeverhärtungen (Indurationen), Druckgefühl Lokalisation: hinteres Teil des oberen Drittel der Vagina Allgemeinsymptome: Rückenschmerzen später: Miktions- und Stuhlentleerungsstörungen
Diagnose	Anamnese: Klinik Vorerkrankungen, Blutungen Körperliche Untersuchung: gynäkologische Untersuchung, Leistenlymphknoten Labor: Blutbild, Biogramm Apparative Diagnostik: Kolposkopie, Rektoskopie, Urethrozystoskopie, Sonografie, CT (Bauch/ Thorax), MRT, PET-CT, Knochenszintigrafie
Metastasierung	Rektum Harnröhre Harnblase Harnleiter Beckenlymphknoten Leistenlymphknoten
Therapie	Medikamentöse Therapie: Chemotherapie Operative Therapie: Hysterektomie mit Entfernung der umliegenden Lymphknoten, Strahlentherapie