Schlangenbiss

Unter einem Schlangenbiss versteht man eine Verletzung der Weichteile der Haut bedingt durch den Biss einer Schlange. Oft handelt es sich nur um einen Biss, da die Schlange nicht giftig ist. Eine Giftschlange jedoch bringt ihr Gift durch den Biss in den menschlichen Körper ein, wodurch es zu Vergiftungserscheinungen kommt. Diese können so stark sein, dass permanente Behinderungen daraus entstehen können. In Europa giftig sind nur die Kreuzotter und die Aspisviper. Die Zusammensetzung der Gifte ist hierbei von Schlangenart zu Schlangenart sehr verschieden. Vor allem Kinder sind sehr gefährdet, da sie eine geringe Körpermasse haben. Wichtig für schwere Verläufe sind auch noch die Bisstiefe und die Grundverfassung des Gebissenen.

Definition	Bei einem Schlangenbiss handelt es sich um einen normalen oder giftigen Biss einer Schlange in die Haut
Wirkung der Gifte	allergieauslösend gewebezerstörend gerinnungsstörend hämolytisch hämorrhagisch myotoxisch nephrotoxisch neurotoxisch
Ursachen	Biss einer Giftschlange
Symptome	Bissstelle: Schmerzen, Schwellung (Kompartmentsyndrom), Rötung, Blutungen, später Gewebeuntergang bis Nekrosen (schwarze Verfärbung) Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall Nervensystem: Bewusstseinsverlust, Schwindel, Lähmungserscheinungen, Sehstörungen, Missempfindungen Gefäße: Kreislaufprobleme (bis Schock), Schweißausbrüche Allgemeinsymptome: Fieber, Kopfschmerzen, Gerinnungsstörungen (bis hämorrhagischer schock), Atemlähmung, Muskelschmerzen
Diagnose	Anamnese: Klinik, Art der Schlange Körperliche Untersuchung: Bissstelle, Puls, Blutdruck, Bewusstsein, Atmung
Komplikationen	Infektionen Nierenversagen anaphylaktischer Schock Tod
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Transport ins Krankenhaus, Giftinformationszentrum anrufen Medikamentöse Therapie: Gegengift, Analgetika, Elektrolyte Operative Therapie: Amputation, Hämodialyse

Notfall

Notfallmaßnahmen bei einem Schlangenbiss:

- Anruf: Notarzt
- Allgemeinmaßnahmen: Patienten beruhigen, beengte Kleidung entfernen, Patient ruhigstellen und zudecken, vor weiteren Bissen schützen, Schlange fotografieren, leichter Druckverband, kein Absaugen/ Abbinden, Bissstelle makieren, schnellster Transport ins Krankenhaus
- Lagerung: je nach Verfassung des Patienten (evtl. stabile Seitenlage)
- Vitalzeichenkontrolle: engmaschig
- Reanimation: wenn nötig
- Zusatzmaßnahmen: Sauerstoffgabe, i.v.- Zugang, evtl. Schockbehandlung