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Schwangerschaftsfettleber

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Schwangerschaftsfettleber

Bei der Schwangerschaftsfettleber handelt es sich um eine seltene Erkrankung während der Schwangerschaft mit Störung der Leberfunktion. Dies kann lebensbedrohlich sich auswirken. Es kommt hierbei zu einer Störung der Beta-Oxidation der Mitochondrien in den Hepatozyten. Dies bedingt eine Verklumpung der Fette in diesen Zellen, da die Fettsäuren nicht vollständig abgebaut und verstoffwechselt werden können, und damit zu einer Einschränkung deren Funktion. Zu diesem Krankheitsbild kommt es vor allem im letzten Abschnitt der Schwangerschaft. Nach der Geburt erholt sich die Leber meist recht schnell wieder.


Leitmerkmale: Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit während einer Schwangerschaft
Definition Als Schwangerschaftsfettleber bezeichnet man eine Komplikation während der Gravidität, bei der die Funktion der Leber vermindert bis aufgehoben ist

Ursachen
  • unklar
Risikofaktoren
  • hochdosierte Tetrazykline/ Antiepileptika
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit
  • später: Ikterus, hepatische Enzephalopathie, Juckreiz, Hypertonie
Diagnose Anamnese: Klinik, Medikamente
Labor: Leukozytose, Thrombozytopenie, Transaminasen erhöht, Bilirubin erhöht, Albumin erniedrigt, Glukose erniedrigt, Harnstoff erhöht
Apparative Diagnostik: Sonografie, MRT, CT
Differentialdiagnose
  • Cholezystitis
  • HELLP-Syndrom
  • Hepatitis
Komplikationen
  • Blutgerinnungsstörung
  • Elektrolytstörungen
  • Niereninsuffizienz
  • gastrointestinale Blutungen
  • Koma
Therapie
  • Operative Therapie: Entbindung des Kindes