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Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom

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Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom

Oski-Khaw-Syndrom, Shwachman-Diamond-Syndrom, Shwachman-Bodian-Syndrom sind weitere Bezeichnungen für das Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom, Als Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom bezeichnet man eine seltene Erbkrankheit.  Es kommt hierbei vor allem zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz und zu einer Neutropenie. Eine exokrine Pankreasinsuffizienz entsteht durch einen Mangel an Azinuszellen, was zur Malabsorption führt, da es zum Mangel an Verdauungsenzymen kommt. Dazu treten Funktionsstörungen des Knochenmarkes auf mit Fehlbildungen am Skelettsystem. Da die Beschwerden, die bei dieser Erkrankung auftreten, sehr unterschiedlich ausfallen, kann die Krankheit nur sehr schwer diagnostiziert werden.


Leitmerkmale: Malabsorption, Skelettfehlbildungen, Minderwuchs, Leukopenie Im Säuglingsalter
Definition Unter dem Shwachman-Bodian-Diamond-Syndrom versteht man eine seltene angeborene Erkrankung mit mangelnder Bildung von Verdauungsenzymen

Weitere Bezeichnungen
(Synonyme)
  • Oski-Khaw-Syndrom
  • Shwachman-Diamond-Syndrom
  • Shwachman-Bodian-Syndrom
Ursachen
  • Vererbung: autosomal-rezessiv (Chromosom 7, Genlokus q11, SBDS-Gen)
Symptome
  • Verdauungssystem: Malabsorption, chronischer Fettstuhl, Leberfunktionsstörung
  • Blut: rezidivierende Infektionen (obere Atemwege/ Mittelohr/ Lunge/Haut) Knochenmarkinsuffizienz, aplastische Anämie, Panzytopenie
  • Skelettsystem: Kleinwuchs, Thoraxdeformität (evtl. Atemnot), Klinodaktylie
  • Haut: Ichthyose, Ekzeme, Petechien
  • Zahn: Zahnanomalien, Zahnschmelzdefekte
  • Allgemeinsymptome: Gedeihstörungen, psychomotorische Retardierung, Gewichtsverlust
Diagnose Anamnese: Klinik Familienanamnese
Körperliche Untersuchung: Pilocarpin-Iontophorese-Schweißtest
Labor: neutrophile Granulozyten erniedrigt, Thrombozyten erniedrigt, mäßige Anämie, Pankreasisoamylase erniedrigt, Trypsinogen erniedrigt, Stuhl (niedrige fäkale Elastase), Genanalyse
Apparative Diagnostik: MRT
Differentialdiagnose
  • Mukoviszidose
  • Blackfan-Diamond-Anämie
  • Fanconi-Anämie
  • Johanson-Blizzard-Syndrom
  • Pearson-Syndrom
  • Zöliakie
Komplikationen
  • akute myeloische Leukämie
  • Knochenmarksaplasie
Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: Zufuhr der fehlenden Verdauungsenzyme, Behandlung der Symptome
  • Operative Therapie: Stammzelltransplantation, Skelettoperationen