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Sigmavolvulus

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Sigmavolvulus

Unter einem Sigmavolvulus versteht man eine Verdrehung des Colon sigmoidale um die Achse seines Mesenterialstiels. Die Drehung muss dabei mindestens um 180 Grad geschehen. Verantwortlich hierfür ist ein langes, bewegliches Sigma und ein langes Mesenterium. Durch die Verdrehung der mit laufenden Gefäße kommt es zu einer Darmischämie. Die Beschwerden ähneln denen eines akuten Abdomens.


Leitmerkmale: plötzliche kolikartige Oberbauchschmerzen
Definition Beim Sigmavolvulus dreht sich das Sigma um seine mesenteriale Achse

Ursachen
  • unbekannt
Risikofaktoren
  • Erkrankungen: Zöliakie, Chagas-Krankheit, ischämische Kolitis
  • Allgemein: Schwangerschaft, chronische Verstopfung, Hypokaliämie, Bleivergiftung
Symptome
  • Bauch: plötzliche kolikartige Schmerzen
  • Verdauungstrakt: Meteorismus, blutige Durchfälle, galliges Erbrechen
Diagnose Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen
Körperliche Untersuchung: Oberbauch (Abtasten)
Apparative Diagnostik: Sonografie, Röntgen, CT, MRT
Differentialdiagnose
  • akutes Abdomen
Komplikationen
  • Nekrose
  • Gangrän
  • Ileus
  • Peritonitis
Therapie
  • Operative Therapie: Entwirrung der Darmschlingen, evtl. Darmresektion