Sinus pilonidalis

Pilonidalsinus, Steißbeinfistel, Sacraldermoid; chronische Entzündung der Gesäßfalte (Rima ani) mit Fistelbildung, v.a. Männer zwischen 20. und 30. Lebensjahr.

Stadien	blande Verlaufsform: Fistelöffnungen ohne Entzündungszeichen akut abszedierende Verlaufsform: starke Entzündung mit Eiterbildung chronische fistelnder Verlauf: dauerhafte Absonderungen von Eiter oder blutiger Flüssigkeit, Juckreiz, kaum Schmerzen, Unterwäsche verschmiert
Pathogenese	Durch immer tieferes Eindringen von abgebrochenen Haaren in das Unterhautgewebe der Analfalten (v.a. bei sitzenden Tätigkeiten) kapseln sich diese dort ab, infizieren sich und es kommt schließlich zum Abszess. Über den Abszess dringen Fistelgänge weiter in das tiefere Gewebe vor oder führen zur Hautoberfläche.
Ursachen	angeborene Pilonidalzyste: Verbindung zwischen Steißbeinspitze und Analrand erworbene Pilonidalzyste: einwachsendes Haar (v.a. bei Adipositas, sitzenden Tätigkeiten, unzureichende Körperhygiene) Trauma
Risikofaktoren	starke Behaarung starke Schweißabgabe unzureichende Körperhygiene Adipositas lange sitzende Tätigkeiten
Symptome	Schmerzen: im unteren Sitzbeinbereich, beim Sitzen und Gehen, liegen nur noch auf dem Bauch möglich Analgegend: Rötung, Schwellung Sekretion: seriös-eitrig bis blutig Fistel: steißbeinnah
Diagnose	Anamnese: sichtbare Fistelöffnung, Sekret Apparative Diagnostik: Fisteldarstellung
Differentialdiagnose	Spina bifida, Crohn-Fistel, Akne inversa
Komplikationen	Abszess, Fistelbildung, maligne Entartung
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Kamillensitzbäder, Wundsalben (bei leichter Entzündung) Operative Therapie: radikale Exzision
Prognose	Hohe Rezidivrate.
Bilder	http://dccdn.de/pictures.doccheck.com/photos/6/f/665f519a4055192d685902aff612844c_m.jpg