Smal-Fiber-Neuropathie

Als Smal-Fiber-Neuropathie bezeichnet man eine periphere Nervenerkrankung mit Sensibilitätsstörungen in der Körperferne des Körpers und Nervenschmerzen, die durch Verletzungen des Nervensystems hervorgerufen werden. Es handelt sich dabei um dünne myelinisierte Alpha-Delta-Nervenfasern und kleine unmyelinisierte C-Nervenfasern in den peripheren Hautpartien und in den Organen. Diese dienen der Innervation der Haut und sind an der Regulation von Organen beteiligt. Die Erkrankung verläuft langsam fortschreitend.

Definition	Unter einer Smal-Fiber-Neuropathie versteht man eine Krankheit mit Schädigung der kleinsten Nervenfasern, die für die Temperatur- und Schmerzempfindung notwendig sind
Ursachen	angeboren: CANVAS-Syndrom, Erythromelalgie, Ehlers-Danlos-Syndrom, Morbus Fabry, Wilson-Krankheit, Transthyretin-Amyloidose mit Polyneuropathie, Marfan_Syndrom Infektionen: Hepatitis C, Lyme-Borreliose, HIV, Epstein-Barr-Virus Autoimmun: monoklonale Gammopathie, systemischer Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Neurosarkoidose, Fibromyalgie, paraneoplastisches Syndrom Rheuma: Psoriasis-Arthritis, rheumatoide Arthritis Stoffwechsel: Diabetes mellitus, Hypothyreose, Sarkoidose, Kupfermangel, Vitamin-B12-Mangel, gestörte Glukosetoleranz, metabolisches Syndrom Noxen: Alkoholabusus, Medikamente (Chemotherapeutika/ Antibiotika)
Symptome	Schmerzen: mild bis sehr stark, brennend, ziehend, stechend, kribbeln der Muskeln/ Nerven (beginnen oft an den Händen/ Füßen), meist in Ruhe/nachts zunehmend Allgemeinsymptome: Hypästhesie (Berührung/ Temperatur/ Schmerz), Temperaturempfindungsstörungen, autonome Dysfunktionen (Herzrasen/ Verdauungsprobleme/ niedriger Blutdruck/ vermindertes Schwitzen/ trockene Augen/ Hautrötungen)
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Schmerz-/ Temperaturtests, Muskeleigenreflexe, Quantitative Sensorische Testung Labor: Hautbiopsie (Nervenfaserdichte) Apparative Diagnostik: Nervenleitgeschwindigkeit, Elektromyografie
Therapie	Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Symptome/ Ursachen, Massagen, transkutane Elektrostimulation Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Neuraltherapie Medikamentöse Therapie: Lokalanästhetika, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Opiate