Spinaler Epiduralabszess

Wirbels&auml;ule: R&uuml;ckenschmerzen (in das zugeh&ouml;rige Dermatom ausstrahlend, schlimmer beim Liegen), Druckdolenz, Klopfschmerz, Zeichen des Meningismus
Allgemeinsymptome: Fieber, Abgeschlagenheit
sp&auml;ter: Muskelschw&auml;che, L&auml;hmungen, Entleerungsst&ouml;rungen Blase/Darm

Als spinaler Epiduralabszess bezeichnet man einen abgekapselte Entzündungsreaktion im Epiduralraum des Spinalkanals. Meist ist hierbei eine bakterielle Infektion mittels Staphylokokkus aureus oder das Bakterium Escherichia coli die Ursache. Die Erkrankung tritt an allen Stellen der Wirbelsäule auf und erstreckt sich meist über mehrere Segmente. Es wird dadurch das Rückenmark mechanisch komprimiert.

Definition	Beim spinalen Epiduralabszess handelt es sich um eine Eiteransammlung im epiduralen Raum
Ursachen	Ausbreitung von einer benachbarten Infektionsstelle: Spondylodiszitis, paravertebraler Abszess, Spondylarthritis direkte Entzündung: Injektionen, Operationen, Trauma hämatogene Streuung: Endokarditis, Zahnwurzelabszess, Furunkel
Risikofaktoren	Immunschwäche Diabetes mellitus
Symptome	Wirbelsäule: Rückenschmerzen (in das zugehörige Dermatom ausstrahlend, schlimmer beim Liegen), Druckdolenz, Klopfschmerz, Zeichen des Meningismus Allgemeinsymptome: Fieber, Abgeschlagenheit später: Muskelschwäche, Lähmungen, Entleerungsstörungen Blase/Darm
Diagnose	Anamnese: Klinik, Vorerkrankungen Körperliche Untersuchung: Wirbelsäule (Abklopfen/ Abtasten), Neurologie Labor: Leukozytose, CRP hoch BSG-Anstieg, Liquor (Leukozyten/Eiweiß erhöht), Blutkultur Apparative Diagnostik: MRT, CT
Differentialdiagnose	Epiduralhämatom Bandscheibenvorfall epidurale Metastase
Therapie	Medikamentöse Therapie: Antibiotika Operative Therapie: Laminektomie