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Thoracic-outlet-Syndrom

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Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS)

Chronisches Kompressionsyndrom der Nerven und/oder Gefäße am oberen Thoraxbereich. Betroffen ist der Armplexus und die Subclaviagefäße (Schulter, Arme)

Einteilung
  • Halsrippensyndrom: Rippe am 7. Halswirbel, ersichtlich als verbreiteter/ verlängerter Querfortsatz mit Kontakt zum Brustbein => Kompression der A. subclavis+ unterer Armplexus
  • Skalenussyndrom: durch hypertrophierenden Skalenusmuskel und dadurch Einengung der A. subclavia und des Armplexus
  • Kostoklavikularsyndrom: Kompression der Nerven und Gefäße im Breich zwischen Schlüsselbein und 1. Rippe
  • Hyperabduktionssyndrom: Einengung zwischen dem Brustbein und dem M. pectoralis minor
Ursachen
  • ungewohnte körperliche Belastungen der Arme (z.B. über Kopf arbeiten, Sport)
  • Muskelhyperthrophie, Trauma (Einblutungen), degenerative Wirbelkörperveränderungen (Kallusbildung)
  • Tumoren
Symptome
  • Allgemeinsymptome: Muskelverspannungen (seitliche Halsregion), vermehrte Schweißabsonderung
  • Raynaud-Syndrom, Muskelatrophien, Parästhesien
  • Haut: blass, kühl, schmerzhaft, Mikroverschlüsse, Schwellung
  • Schmerzen: spontan auftretend nach Druck/ Belastung von Armen/Schultern, nachts, strahlen in seitliche Halsregion/Kieferwinkel/Hinterkopf aus
Diagnose Tests: Provokationstests
  • AER (Abduktions-Elevations-Rotations-)Test: Kopf/Arm so weit wir möglich zur gesunden Seite drehen/rotieren bis Schmerzen/Gefühlstörungen auftreten
  • ADSON-Test: den Arm adduzieren und den Kopf überstreckt zu gesunden Seite drehen
Apparative Diagnostik: Röntgen, MRT, Doppler-Sonographie (Gefäßstatus), Messung der Nervenleitgeschwindigkeit, Elektromyographie

Differentialdiagnose Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen, Bandscheibenvorfälle, Armplexusschäden, Multiple Sklerose, Karpaltunnelsyndrom, Gefäßerkrankungen (Thrombosen), Raynaud-Syndrom

Therapie
  • Allgemeinmaßnahmen: lokale Wärmeanwendungen, Massage (Schultergürtel)
  • Naturheilkundliche Therapie: Akupunktur, Homöopathie, Manuelle Therapie, Neuraltherapie, Phytotherapie, Osteopathie, Schüssler Salze
  • Operative Therapie: Dekompression

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