| Ursachen |
- lokale Autoimmunmechanismen (Abwehrzellen gegen Melanozyten)
- Stoffwechseldefekt (Selbstzerstörung der Melanozyten)
- familiäre Häufung (Chromosom 17p)
- UV-Strahlen, Stress
- Medikamente: H2-Blocker, Betablocker, Kalziumantagonisten, Antibiotika
- Begleiterkrankung: zu Diabetes mellitus, Schilddrüsenüber-/-unter-funktion, Nebenschilddrüsenunterfunktion, Lupus erythematodes, Mandelentzündungen, Zöliakie, Alopecia areata, Schwangerschaft
|
| Symptome |
Beginn mit ersten Flecken am Handrücken:
- Haut: weiß, ohne Pigmente, Übergang zur normalen Haut nicht gerötet/entzündet
- Flecken: scharf begrenzt, weißlich, häufig symmetrisch, zuerst kleine weiße Flecken, die größer werden und ineinander fließen
- Allgemeinsymptome: schmerzlos, kein Juckreiz, UV-Licht empfindlich
- Lokalisation: Hände, Gesicht, Streckseiten der Extremitäten, Anal-/Genital-Region
|
| Diagnose |
Anamnese: Klinik
|
| Differentialdiagnose |
Pityriasis alba/versicolor, Sklerodermie
|
| Komplikationen |
Sonnenbrand
|
| Therapie |
Zumeist wenig wirksam.
- Allgemeinmaßnahmen: betroffene Stellen vor der Sonne geschützt werden, Psychotherapie
- Ernährungstherapie: Vitamin B12, Folsäure
- Medikamentöse Therapie: Steroide
- Operative Therapie: Laserbehandlung, Bestrahlung (UV-Licht)
|
| Prognose |
Nicht heilbar, verläuft in Schüben mit jahrelangen Pausen.
|
