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Abdominalschmerz
Bauchschmerz, abdominaler Schmerz sind weitere Bezeichnungen für den Abdominalschmerz. Als Abdominalschmerz versteht man akute oder chronische Schmerzen, die ihre Ursachen in abdominellen, seltener in extraabdominellen Erkrankungen haben. Den Schmerz kennt fast jeder, da fast jeder schon einmal davon betroffen war. Der Abdominalschmerz wird je nach Schmerzcharakter (schneidend, dumpf), Verlauf (akut, chronisch) und Lokalisation (Oberbauch, Unterbauch) in verschiedene Arten unterteilt. Es können harmlose Ursachen (Befindlichkeitsstörungen wie Blähungen) vorliegen, oder aber auch lebensbedrohliche Erkrankungen der Grund dafür sein. Somit ist die Findung der Grundursache des Symptoms meist eine große diagnostische Herausforderung damit keine schwerwiegende Krankheit dabei übersehen wird.
Definition | Bei Abdominalschmerzen handelt es sich um Schmerzen, die im Bauchraum auftreten |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
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Arten |
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Einteilung nach Schmerzcharakter |
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Einteilung nach Ausstrahlung |
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Ursachen | Intraabdominelle (innerhalb des Bauches) Ursachen:
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Symptome |
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Diagnose | Anamnese:Schmerzen (Beginn, Charakter, Lokalisation), Begleitsymptome (Fieber, Erbrechen, Stuhlverhalten, Blut), Stuhlgang (Menge, Beschaffenheit, Auflagerungen) Miktion (Blut), Vorerkrankungen (Diabetes mellitus, Porphyrie), Medikamente (Antikoagulantien), letzte Regel Körperliche Untersuchung:
Apparative Diagnostik: Sonographie (Steine, Aszites), EKG (Herzinfarkt), Rö-Abdomen, Gastro-/Koloskopie, CT |
Differentialdiagnose |
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Therapie |
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Akute Bauchschmerzen | |
Appendizitis | Anhaltende, an Intensität zunehmende Schmerzen, re. Unterbauch, verstärkt durch Laufen/Hüpfen, dazu Übelkeit, Erbrechen, Fieber |
Divertikulitis | Anhaltende oder zunehmende Schmerzen, li. Unterbauch, ältere Menschen |
Magen-Darm-Grippe | Akut, kolikartig, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, evtl. Fieber |
Magen-/ Duodenumerkrankung |
EpigastrischeSchmerzen, lindert sich mit der Nahrungsaufnahme |
Gallenblasenentzündung | Anhaltend, kolikartig, re. Oberbauch, ausstrahlend in re. Schulter, Übelkeit, Erbrechen |
Leberentzündung | Dumpf, drückend, re. Oberbauch, Übelkeit, Appetitlosigkeit, evtl. Ikterus |
Pankreasentzündung | Heftig, gürtelförmig, Mittelbauch, verstärken sich in Rückenlage, Erbrechen |
Milzinfarkt/-ruptur | Heftig, meist atemabhängig, li. Oberbauch |
Eingeklemmter Leistenbruch |
Zunehmende Schmerzen, schmerzhafte Vorwölbung, Übelkeit, Erbrechen |
Nieren-/Harnleiterkolik | Kolikartig, in Rücken/Flanke/seitlicher Unterbauch ausstrahlend (Hoden), klopfschmerzhafte Nierenlager, Übelkeit, Erbrechen |
Bauchaorta | Bei Ruptur: sehr starker von Brust zu den Beinen wandernder Schmerz, evtl. Schmerzen zwischen den Schulterblättern |
Mesenterialgefäße | Plötzliche Schmerzen, danach schmerzfreies Intervall, dann akutes Abdomen |
Psychische Schmerzen | Nicht lokalisierbar, oft durch Situationen hervorgerufen |
Chronische Bauchschmerzen | |
Ösophaguserkrankungen | Retrosternaler Schmerz, manchmal in den Rücken ausstrahlend, Verstärkung durch scharfe/heiße Speisen (Cave: kardialer Schmerz) |
Reizdarmsyndrom | Diffus, nach Stuhlentleerung besser, Völlegefühl, Blähungen, Durchfall |
Chronische Gastritis | Nach dem Essen, Ober-/Mittelbauch |
Morbus Crohn | Durchfälle, re. Unterbauch, Fisteln |
Colitis ulzerosa | Blutig-schleimige Stühle |
Harnblasenerkrankungen | Suprapubisch (oberhalb des Schambeins), v.a. beim Wasserlassen (evtl. mit Fieber, Nierenschmerzen) |
Prostataerkrankungen | Dumpfe, im Bereich des Damms, Schmerzen bei Miktion/Stuhlgang |