Definition |
Unter einer abnormen uterinen Blutung versteht man eine Blutung aus der Scheide ohne Zusammenhang mit der Wechselblutung |
Weitere Bezeichnungen (Synonyme) |
- Abnorme/anormale Uterusblutung
- Abnorme Gebärmutterblutung
- Anormale uterine Blutung
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Einteilung |
- akute abnorme uterine Blutung: plötzliche starke Blutung, kann einen größeren Blutverlust nach sich ziehen
- chronische uterine Blutung: langer auftretende abnorme Blutung
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Arten |
- Amenorrhoe: Blutungsfreiheit über mehr als 38 Tage
- Brachymenorrhoe: Blutungsdauer kürzer als 3 Tage
- dysfunktionelle uterine Blutung: unregelmäßige Blutungen, die sich nicht zuordnen lassen
- Hypermenorrhoe: zu starke Menstruationsblutung (größer als 80 ml pro Zyklus)
- Hypomenorrhoe: zu schwache Menstruationsblutung (kleiner als 5 ml pro Zyklus)
- Menometrorrhagie: Kombination aus Meno- und Metrorrhagie
- Menorrhagie: abnorm starke und langanhaltende Menstruationsblutungen (über 8 Tage)
- Metrorrhagie: unregelmäßige Blutungen außerhalb des normalen Zyklus
- Oligomenorrhoe: Zykluslänge über 38 Tagen
- Polymenorrhoe: Zykluslänge unter 24 Tagen
- postmenopausale Blutungen: nach der Menopause
- Schmierblutung (Spotting): kleinere Blutung, die nicht die Anwendung eines Tampons oder einer Vorlage erfordert
- prämenstruelles Spotting: vor der eigentlichen Menstruation
- postmenstruelles Spotting: nach der eigentlichen Menstruation
- Zwischenblutung: irreguläre Blutung zwischen zwei erwarteten Menstruationen
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PALM-Klassifikation |
- AUB-P: Polypen
- AUB-A: Adenomyosis uteri
- AUB-L: Leiomyome
- AUB-M: Malignome und Hyperplasien
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COEIN- Klassifikation |
- AUB-C: Koagulopathien
- AUB-O: Ovulationsstörungen
- AUB-E: Endometriumpathologien
- AUB-I: iatrogene Ursachen
- AUB-N: nicht klassifizierte Ursachen
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Ursachen |
- gynäkologische Erkrankungen: Adenomyosis uteri, Endometriose, Endometriumpolypen, Infektionen, Ovarialtumore, Ovarialinsuffizienz, Uterusmyome, Uteruskarzinome, subchoriales Hämatom retroplanzentares Hämatom
- Erkrankungen: chronische Lebererkrankungen, hämorrhagische Diathesen, systemischer Lupus erythematodes, Tumoren
- Stoffwechselerkrankungen: Hypothyreose, Hyperprolaktinämie
- Allgemein: Intrauterinpessar, Schwangerschaft, Abort, Extrauteringravidität, Plazentaretention, Verletzungen, Operationen
- Medikamente: Antikoagulation, Kontrazeptiva, Antipsychotika, Tamoxifen
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Symptome |
- Vagina: Blutungen außerhalb der Regelblutung
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Diagnose |
Anamnese: Klinik, Menstruation, Medikamente, Verletzungen Körperliche Untersuchung: Geschlechtsorgane (Palpation/ Inspektion) Labor: Blutbild, Gerinnung, FSH, LH, Östradiol, Progesteron, TSH, DHEAS, Prolaktin, Testosteron, Beta-HCG, Schwangerschaftstest, Nieren-/ Leberwerte Apparative Therapie: Kolposkopie, Hysteroskopie, Sonografie, Hydrosonografie |
Differentialdiagnose |
- Gerinnungsstörungen: Von-Willebrand-Syndrom, Faktormangel (II/ IX), Thrombozytenfunktionsstörung, chronische Leber-/Nierenerkrankungen
- Infektionen: Zervizitis, Endometritis
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Therapie |
- Allgemeinmaßnahmen: Behandlung der Ursachen
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