Abort (Fehlgeburt)

Fehlgeburt ist die deutsche Bezeichnung für den Abort. Als Abort bezeichnet man eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft (vor der Überlebensfähigkeit des Fetus) mit oder ohne Ausstoßung des Embryos oder Fetus bis zur 24. Schwangerschaftswoche. Die meisten Aborte geschehen ohne dass sie bemerkt werden (zwei Drittel aller befruchteten Eizellen entwickeln sich nicht richtig und sterben frühzeitig ab). Sie äußern sich wie eine Zyklusstörung mit verstärkten/verspäteten Blutabgang zwischen der Monatsblutung. Erst nach der 4. Schwangerschaftswoche kommt es zu stärkeren Symptomen, die die Schwangere dann zu einem Arztbesuch verleiten. Je weiter fortgeschritten eine Schwangerschaft ist desto niedriger ist das Risiko einen Abort zu erleiden. Die Fehlgeburt unterliegt nicht der standesamtlichen Meldepflicht (die Todgeburt schon).

Definition	Als Abort bezeichnet man eine vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft mit oder ohne Ausstoßung des Embryos oder Fetus bis zur 25. Schwangerschaftswoche
Weitere Bezeichnungen (Synonyme)	Frühgeburt
Einteilung	Frühaborte: bis 12. Schwangerschaftswoche (vollständigen Entwicklung der Placenta) Spätaborte: bis 25. Schwangerschaftswoche Todgeburt: ab 25. Schwangerschaftswoche
Arten	Abortus immens (drohender Abort): Kontraktionen des Uterus, wehenartige Schmerzen, schwache Blutungen Abortus incompletus (unvollständiger Abort): starke Blutung, Frucht zum Teil abgegangen, Gebärmutterhals geöffnet Abortus completus (vollständiger Abort): schwache Blutung, Frucht vollständig abgegangen Abortus incipiens (beginnender Abort): meist geht er einen Abortus completus über febriler Abort (septischer Abort): verursacht durch Fieber oder eine Entzündung habitueller Abort (wiederholter Abort): Aufeinanderfolgen von 3 oder mehreren Fehlgeburten vor der 12. Schwangerschaftswoche missed Abortion: die Fruchtanlage ist abgestorben, sie befindet sich aber noch in der Gebärmutter
Ursachen	noch ungeklärt
Risikofaktoren	Fetus: Chromosomenstörung, Fehlentwicklung der Frucht, Blasenmole (Umwandlung der Zotten in Bläschen), Morbus haemolyticus neonatorum Plazentastörungen: Nabelschnurdrehungen/-missbildungen, Plazentainsuffizienz Uterus: fehlende Entwicklung, vorzeitige Öffnung, Infektionen, Myome, Missbildungen, mangelnde Hormonbildung (Schleimhautaufbau) Infektionskrankheiten: Lues, Röteln Entzündungen: Endometriose, Zervizitis, Endometritis allgemein: endokrine Störungen (Diabetes), Infektionskrankheiten (Lues, Röteln), schwere Allgemeinerkrankungen (Mutter), Traumen, Vergiftungen (Blei, Quecksilber)
Symptome	Schmerzen: schmerzlose oder wehenartig Allgemeinsymptome: Blutung, Krämpfe, Erbrechen, Abgang von Fruchtwasser später: stärkere Blutung mit Unterbauchschmerzen, Ausstoßung der Frucht
Diagnose	Anamnese: Krankheitszeichen Körperliche Untersuchung:Uterus Apparative Diagnostik:Sonographie
Differentialdiagnose	Todgeburt Frühgeburt Blasenmole Extrauteringravidität Zervixkarzinom Placenta praevia
Therapie	Abortus immens: absolute Bettruhe, Wehenhemmung (Gelbkörperhormone), evtl. Operation (Cerclage) Abortus incompletus: Wehenmittel, evtl. Operation (Kürettage) Abortus completus: evtl. Operation (Kürettage bei Nachblutungen)